Effect of the treatment with myo-inositol plus folic acid plus melatonin in comparison with a treatment with myo-inositol plus folic acid on oocyte quality and pregnancy outcome in IVF cycles. A prospective, clinical trial.

OBJETIVO: El objetivo del estudio fue evaluar la eficacia de un tratamiento con mio-inositol y ácido fólico además de la melatonina en comparación con mio-inositol y ácido fólico solo en la calidad de los ovocitos en mujeres se sometieron a ciclos de fertilización in vitro (FIV). DISEÑO: Un ensayo clínico prospectivo. MATERIALES Y MÉTODOS: A partir del día de la administración de la GnRH, 65 mujeres sometidas ciclos de FIV se asignaron al azar en dos grupos para recibir myo-inositol y ácido fólico más melatonina (32 mujeres, grupo A) y myo-inositol y ácido fólico (33 mujeres , grupo B), administrado de forma continua. Puntos finales primarios fueron el número de ovocitos maduros recuperados morfológicamente (MII ovocitos), la calidad embrionaria y la tasa de embarazo. Las variables secundarias fueron el número total de ovocitos recuperados (ovocitos inmaduros y maduros), la tasa de fertilización por el número de ovocitos recuperados y tasa de división embrionaria. RESULTADOS: El número medio de ovocitos recuperados no fue diferente entre los dos grupos (7,88 + / - 1,76 vs 7,67 + / - 1,88, p = 0,65). Mientras que el grupo cotreated con melatonina informó un número significativamente mayor media de ovocitos maduros (6,56 + / - 1,64 vs 5,76 + / - 1,56, p = 0,047) y un menor número medio de ovocitos inmaduros (1,31 + / - 0,74 vs 1,91 + / - 0,68, p = 0,001). El número medio de Embriones de la más alta calidad (clase 1 y 2) resultó mayor en el grupo A (1,69 + / - 0,64 vs 1,24 + / - 0,75, p = 0,01). Tasa de fertilización no fue diferente entre los dos grupos. Se obtuvo un total de 22 embarazos (13 en el grupo A y 9 en el grupo B, p = 0,26). Tasa de embarazo clínico y la tasa de implantación estaban en tendencia mayor en el grupo cotreated con melatonina, si bien las diferencias no alcanzaron significación estadística. Tasa de embarazo bioquímico y tasa de aborto fueron similares en ambos grupos. CONCLUSIÓN: la melatonina mejora la la actividad de myo-inositol y ácido fólico mediante la mejora de la calidad del ovocito y el embarazo de resultado en mujeres con antecedentes de baja calidad de los ovocitos.