Risk factors of intrahepatic cholangiocarcinoma in the United States: a case-control study.

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: La incidencia de colangiocarcinoma intrahepático ha aumentado recientemente en los Estados Unidos. En este estudio de casos y controles, se utilizó la Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales de base de datos por Medicare para evaluar la prevalencia de factores de riesgo conocidos para el colangiocarcinoma intrahepático y explorar otros posibles factores de riesgo. MÉTODOS: Se identificaron todos los pacientes con colangiocarcinoma intrahepático de 65 años y mayores diagnosticados entre 1993 y 1999 en la vigilancia basada en la población, Epidemiología y Resultados Finales registros (14% de la población estadounidense). Los controles fueron seleccionados al azar de individuos sin diagnóstico de cáncer en la población subyacente de la Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales regiones. Se obtuvo información sobre factores de riesgo de las reclamaciones de Medicare (partes A y B) para todos los casos y los controles con un mínimo de 2 años de inscripción continua Medicare. Odds ajustados y ajustados ratios se calculan en el análisis de regresión logística. RESULTADOS: Un total de 625 casos y 90.834 controles cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Los casos eran mayores que los controles (78,7 vs 76,5 años; p = 0,02) y tenían más probabilidades de ser varones (48,3% vs. 36,8%, p <0,0001). La composición racial fue similar entre casos y controles. Varios factores de riesgo fueron significativamente más frecuente en los casos. Estos cirrosis inespecífica incluido (odds ratio ajustada, 27,2; p <0,0001), la enfermedad hepática alcohólica (odds ratio ajustada, 7,4; p <0,0001), infección por el virus de la hepatitis C (odds ratio ajustada, 6,1; p <0,0001), infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (odds ratio ajustada, 5,9; P = 0,003), la diabetes (odds ratio ajustada, 2,0; p <0,0001), y enfermedades inflamatorias del intestino (odds ratio ajustada, 2,3; P = 0,002). CONCLUSIONES: Este estudio poblacional muestra que además de los factores de riesgo previamente bien descritos, varios otros podrían estar asociados con colangiocarcinoma intrahepático. Estos incluyen virus de la hepatitis C, virus de la inmunodeficiencia humana, la cirrosis del hígado, y diabetes.