Long-term beta blockers for stable angina: systematic review and meta-analysis.

OBJETIVOS: Evaluar los efectos de largo plazo de los bloqueadores beta en pacientes con angina estable. MÉTODOS: Se revisó la literatura hasta junio de 2010 de CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, en CBM y CNKI de ensayos controlados aleatorios. Los datos correspondientes se realizó un metanálisis mediante RevMan 5.0. RESULTADOS: Veintiséis ensayos con 6108 pacientes fueron identificados. El tratamiento con bloqueadores beta se ha reducido considerablemente la mortalidad por todas las causas en comparación con ningún control (OR 0,40, IC del 95%: 0,20 a 0,79), pero no ha tenido ninguna diferencia estadísticamente en comparación con el placebo (OR 0,92, IC del 95%: 0,62 a 1,38) y con bloqueador de los canales de calcio (CCB) (OR0.84, 95%: 0,49 a 1,44). Esto fue similar en los pacientes con fatal y no fatal infarto agudo de miocardio en comparación con el placebo (OR 0,82, IC del 95%: 0,57 a 1,17) o BCC (OR 1,08, IC del 95%: 0,71 a 1,66), la revascularización y la calidad de vida. Los bloqueadores beta reducen la incidencia de angina inestable en comparación con ningún tratamiento (OR 0,14, IC del 95% CI0.07 a 0,29), pero aumentó angina inestable en comparación con el placebo (OR 3,32, IC del 95%: 1,50 a 7,36). Hubo una reducción significativa del consumo de nitrato cuando los bloqueadores beta se compararon con los BCC (OR de 1,18, 95%: 1,54 a 0,82), pero no con placebo y la trimetazidina. No hubo diferencia significativa en ataque de angina entre cada grupo. Los efectos secundarios en bloqueador beta fueron similares a los de los controles. Conclusiones: Los bloqueadores beta pueden disminuir la muerte y la angina inestable en comparación con ningún tratamiento, pero no más efectivo que otros fármacos antianginosos en la profilaxis de la isquemia miocárdica en pacientes con angina estable.