A Comparative Evaluation of Fixation Techniques in Anterior Mandibular Fractures Using 2.0 mm Monocortical Titanium Miniplates Versus 2.4 mm Cortical Titanium Lag Screws.

OBJETIVO: Comparar la eficacia y los resultados quirúrgicos de tratamiento de la fractura mandibular anterior utilizando 2,0 mm miniplaca titanio o técnica de tornillo de compresión de titanio de 2,4 mm. MATERIAL Y MÉTODOS: Un total de 30 pacientes fueron manejados mediante reducción abierta y fijación interna utilizando el miniplaca y lag técnica de tornillo para las fracturas de mandíbula anterior. Los pacientes fueron divididos aleatoriamente en dos grupos. Grupo I: (15 pacientes) fueron tratados con Leibinger, 2,0 mm mini-sistema de placas de titanio con tornillos autorroscantes y Grupo II: (15 pacientes) fueron tratados con 2,4 mm tornillo de tracción cortical (Synthes). Intraoperatoriamente duración de la cirugía se midió a partir de la incisión se colocó tiempo hasta el cierre de la herida. Posterior seguimiento se realizó a los 3, 6, 12, 24 semanas, después de la operación. Durante cada seguimiento, los pacientes fueron evaluados clínicamente para la maloclusión, el déficit neurosensorial, eficiencia morder, fracaso del implante, mal-unión / no sindical. Se tomaron radiografías pre y postoperatorias para evaluar la brecha entre los segmentos de fractura. Los resultados se evaluaron mediante Chi cuadrado y la prueba t no pareada. Resultados: En nuestro estudio, la duración media de la cirugía (horas) fue 1,97 ± 0,52 para el grupo I y 1,26 ± 0,55 para el grupo II. Se encontró que la diferencia estadísticamente significativa (valor de p 0,001). es decir, más tiempo se tomó en caso de cirugía con mini-placas cuando se compara con el tirafondo. Procedimiento quirúrgico corto reduce la incidencia de complicaciones infecciosas, lo que reduce significativamente la carga financiera. La distancia radiográfica postoperatoria media entre todos los puntos de medición eran considerablemente más en el caso del grupo de mini-placa en comparación a la zaga grupo tornillo. Grupo tornillo Lag mostró una mejoría más rápida en términos de eficiencia morder en comparación con el grupo de mini-placa que mostró una tendencia a masticar sólo los elementos medianas alimentos duros por 24 semanas. En ambos grupos, no se observó maloclusión postoperatoria. En las semanas iniciales, el déficit neurosensorial fue visto más en el grupo de mini-placa en comparación a la zaga grupo tornillo, pero después de seis semanas todos los pacientes mostraron una mejoría en la función neurosensorial sin ningún daño permanente al nervio. CONCLUSIÓN: De acuerdo con este estudio prospectivo, fijación interna rígida proporcionada por la técnica de tornillo de tracción para la fractura mandibular anterior ofrece varias ventajas sobre placa ósea convencional. Es un excelente medio para lograr la fijación rápida y segura que es seguido por la cicatrización ósea primaria en fracturas mandibulares anteriores, sin ningún tipo de complicaciones mayores.