Indications and complications of arterial catheter use in surgical or medical intensive care units: analysis of 4932 patients.

En los entornos de cuidados críticos, catéteres arteriales (ACS) son muy útiles en el control de la presión arterial y se utilizan a menudo para tomar muestras de sangre repetitivo. No se han realizado estudios que comparan las tasas de aproximación y de complicaciones de las CCAA en una unidad de cuidados intensivos médicos (UCI) a los de una unidad de cuidados intensivos quirúrgicos (UCI). Durante un período de 24 meses, 3.255 pacientes fueron ingresados ​​en la UCI y 1677 a la UCI del Hospital de la Universidad de Howard. Del total de pacientes ingresados, 2.119 pacientes tuvieron una ca colocado en el momento de la admisión y se incluyeron en este estudio. La edad del paciente, el sitio de inserción del catéter, el intervalo de cambio de catéter, el número de cambios, y las complicaciones generales relacionados con cateterismo arterial se determinaron para ambos UCI. En el MICU, 1.554 pacientes (48%) fueron sometidos a un AC en comparación con 565 (33%) en la UCI. La arteria femoral se canuló en el 45 por ciento de los pacientes en la UCI y en el 11,5 por ciento en la UCI. La arteria radial se utilizó en 52 por ciento de los pacientes MICU y en 78 por ciento de los pacientes SICU. La arteria braquial fue canulada en 0,5 por ciento de los pacientes MICU y el 3 por ciento de los pacientes SICU. CA fue cambiado en el 9,5 por ciento de los pacientes MICU y el 13 por ciento de los pacientes SICU. La elección de la arteria femoral como una nueva línea fue más frecuente en la UCI que en la UCI. La complicación más frecuente fue la insuficiencia vascular (3,4% en UCI y el 4,6% en UCI), seguido de sangrado (1,8% en UCI y el 2,6% en UCI) y la infección (0,4% en UCI y el 0,7% en UCI). Los pacientes que tenían líneas arteriales femorales en UCI eran mayores que los de UCI (media de edad, 66 vs 43 años). Tasa de infección fue similar en ambos UCI y entre radial y sitios arteriales femorales (43% en UCI y el 50% en UCI). Llegamos a la conclusión de que el sitio preferido para la canalización artificial en UCI es femoral y en UCI es la arteria radial. La tasa de infección fue similar en ambas unidades, independientemente de la diferente sitio o enfoque utilizado. Insuficiencia vascular seguida de sangrado fue la complicación vascular más común después de la línea cambia el uso de un cable guía. Espasmo arterial y la ausencia de pulso se encontraron con mayor frecuencia después de la inserción nuevo sitio. El lugar de colocación de CA y el tiempo / número de cambios de catéter / sitio no hizo ninguna diferencia significativa en cuanto a las complicaciones, que es un nuevo hallazgo en comparación con otros informes anteriores. Las tasas de infección entre radial y la arteria femoral fueron similares.