Evaluation of new-generation serologic tests for the diagnosis of typhoid fever: data from a community-based surveillance in Calcutta, India.

Aunque la fiebre tifoidea es confirmada por cultivo de Salmonella enterica serotipo Typhi, las pruebas serológicas de diagnóstico rápidas y sencillas serían útiles en los países en desarrollo. Examinamos el rendimiento de la prueba de Widal en un sitio en el campo de la comunidad y la comparamos con Typhidot y Tubex pruebas para el diagnóstico de la fiebre tifoidea. Las muestras de sangre fueron recolectadas de 6.697 pacientes con fiebre de> o = 3 días para la microscopía, la cultura, y pruebas serológicas y de seleccionados al azar 172 consentir individuos sanos para evaluar la línea de base Widal contra Typhi-O anticuerpo lipopolisacárido (anti-A) y anti- Typhi H flagelar anticuerpos (anti-TH) títulos. La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN) de las 3 pruebas serológicas se calcularon utilizando los casos de fiebre tifoidea confirmados por cultivo como "verdaderos positivos" y fiebre paratifoidea y los casos de malaria como "verdaderos negativos". La comparación de los valores de corte para la prueba de Widal, un título de anti-A de 1/80 era óptima con 58% de sensibilidad, especificidad del 85%, el 69% de pago, y el 77% del VAN. La sensibilidad se incrementó a 67% cuando la prueba de Widal se hizo en el quinto día de la enfermedad y de ahí en adelante. La sensibilidad, especificidad, VPP y VPN de Typhidot y Tubex no eran mejores que la prueba de Widal. Hay una necesidad de prueba de diagnóstico rápido más eficiente para la fiebre tifoidea especialmente durante la etapa aguda de la enfermedad. Hasta entonces, la cultura sigue siendo el método de elección.