Meta-analysis of adverse events in recent randomized clinical trials for dimethyl fumarate, glatiramer acetate and teriflunomide for the treatment of relapsing forms of multiple sclerosis

Propósito / Objetivo del estudio: ensayos de dimetilfumarato (DMF) y teriflunomida, dos nuevas terapias orales para la esclerosis múltiple recurrente-remitente (EMRR) se ha publicado recientemente [1, 2, 3]. Una comparación de su seguridad contra glatiramer acetato-a prevalente tratamiento inyectable es relevante para fundamentar las decisiones de la terapia de conmutación. El objetivo del estudio fue realizar una revisión sistemática y comparación tratamiento mixto de los EA totales en los ECA de dimetil fumarato 240 mg bid (DMF2) o tres veces al día (DMF3), acetato de glatiramer 20 mg inyectable diaria (GA), y teriflunomida 7 mg (TERI7) o 14 mg (TERI14) al día en pacientes con EMRR. Materiales y métodos: Se seleccionaron los artículos siguientes guías Cochrane. Se utilizó una red de meta-análisis para comparar las probabilidades de que los pacientes que experimentaron al menos un AE entre las drogas, el uso de placebo como línea de base. Los fármacos se compararon mediante la odds ratio (OR), intervalo de credibilidad (CRI), y la confianza en O ≥1 (pror). El rango medio (mejor = 1) y correspondiente Surface-Under-acumulativa-Ranking (Sucra) (mejor = 100%) se informó. Resultados: 3.737 pacientes de tres ECA se incluyeron para su análisis. Los pacientes que reciben GA exhibieron los acontecimientos adversos más bajas (DMF2 [OR = 2,67, pror = 98,7%], DMF3 [OR = 1,92, pror = 95,3%], Teri7 [OR = 2,74, pror = 95,2%], Teri14 [OR = 3.03, pror = 96,4%]), y equivalente a PB (OR = 1,60; pror = 94,3%). No se encontraron otras diferencias significativas. GA también se clasificó con los AEs más bajas (rango = 1,2, Sucra = 96,0%), mientras que DMF2 y Teri14 ocupó el primer lugar (rango = 4,8). Conclusiones: EMRR pacientes tratados con glatiramer tienen las probabilidades más bajas de EA que experimentan, mientras que los pacientes que toman DMF o teriflunomida tienen probabilidades similares, más altos de los EA en desarrollo, lo que sugiere que los pacientes tratados con glatiramer pueden tener mayor calidad de vida de los pacientes menores de DMF o teriflunomida.