Effects of ranolazine in symptomatic patients with stable coronary artery disease. A systematic review and meta-analysis.

ANTECEDENTES: La ranolazina (R), como terapia añadida en pacientes sintomáticos con enfermedad arterial coronaria crónica estable (CAD), ha sido probado en estudios clínicos aleatorizados. Objetivo del estudio fue evaluar en un meta-análisis de los efectos de la R en la angina de pecho, el consumo de nitroglicerina, la capacidad funcional, signos electrocardiográficos de isquemia y los parámetros hemodinámicos en pacientes con EAC crónica. MÉTODOS: Ensayos aleatorios que evalúan los efectos de R comparación con el control de la duración del ejercicio, tiempo hasta la aparición de angina, tiempo de 1 mm del segmento ST, el consumo de nitroglicerina semanal y frecuencia de la angina semanales fueron incluidos en el análisis. También se analizaron los efectos de R comparación con el control sobre la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Resultados: Seis ensayos con 9223 pacientes fueron incluidos en el análisis. En los niveles mínimos y máximo, R comparación con el control mejorado de manera significativa la duración del ejercicio, tiempo hasta la aparición de la angina y tiempo hasta la depresión de 1 mm del segmento ST. Además, R en comparación con el control redujo significativamente la frecuencia de angina de pecho por semana y el consumo de nitroglicerina semanal. Por último, R comparación con el control no redujo significativamente sistólica en posición supina y la presión arterial diastólica, así como la frecuencia cardíaca, de pie ritmo cardíaco y la presión arterial diastólica, mientras que se redujo modestamente de pie la presión arterial sistólica. En el análisis de sensibilidad, los resultados no fueron influenciados por la terapia concomitante fondo. Conclusiones: En los pacientes sintomáticos con EAC crónica, R, añadidos a la terapia convencional, reduce eficazmente frecuencia de la angina y el consumo de nitroglicerina sublingual, mientras que la prolongación de la duración del ejercicio, así como el momento de inicio de la isquemia y la aparición de angina sin efectos sustanciales sobre la presión arterial y el corazón tasa.