Effect of continuous combined estrogen and desogestrel hormone replacement therapy on serum lipids and lipoproteins.

OBJETIVO: Determinar los efectos de la continua terapia combinada de reemplazo hormonal con desogestrel y 17 beta-estradiol (E2) sobre los lípidos plasmáticos y lipoproteínas. MÉTODOS: Cincuenta y siete mujeres sanas postmenopáusicas de menos de 60 años de edad, se estudiaron de forma prospectiva y trató sólo con desogestrel 0,15 mg / día y micronizado 17 beta-E2 1 mg / día, ambos tomados de forma continua. Muestras de sangre venosa en ayunas de lípidos y lipoproteínas séricas fueron tomadas antes y después de 6 y 12 meses de tratamiento. RESULTADOS: Treinta y dos mujeres completaron el estudio. Los niveles de todos los lípidos plasmáticos y lipoproteínas se redujo de manera significativa a los 6 meses y se mantuvo bajo en 12 meses. El porcentaje de reducción media después de 12 meses de tratamiento fue de 12,8% para la lipoproteína de alta densidad (HDL), que en gran medida el resultado de una reducción en la subfracción HDL2, que cayó un 25,7%. El porcentaje de reducción promedio tanto para la lipoproteína de baja densidad (LDL) y triglicéridos fue del 7,7%. El porcentaje de reducción media de la lipoproteína (a) fue de 17,6%. CONCLUSIONES: La combinación de la terapia de reemplazo hormonal tenían un profundo efecto sobre los lípidos plasmáticos y lipoproteínas. De acuerdo a los conceptos actuales, las reducciones en el colesterol total y LDL, los triglicéridos y la lipoproteína (a) puede reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular. La reducción de HDL fue inesperado, dado el aumento en el HDL, que ha sido demostrada cuando se combina con desogestrel etinil estradiol en la píldora anticonceptiva. La reducción de HDL observada en este estudio no es deseable y puede ser potencialmente dañinos. Nuestros resultados indican que cuando el desogestrel 0,15 mg / día se combina con micronizado 17 beta-E2 1 mg / día de una manera continua, los efectos de la progesterona sobre el HDL predominar y causar una reducción en la HDL y la subfracción HDL2.