Treatment of painful temporomandibular joints with a cyclooxygenase-2 inhibitor: a randomized placebo-controlled comparison of celecoxib to naproxen

Comparar la eficacia y los efectos adversos de celecoxib, un ciclooxigenasa-2 (COX-2) inhibidores, con naproxeno, un fármaco no esteroide anti-inflamatorio de drogas, y el placebo en el tratamiento del dolor en las articulaciones temporomandibulares (ATM). En este estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, 68 pacientes con ATM dolorosas secundarias a un disco de desplazamiento con la reducción, recibieron 100 mg de celecoxib dos veces al día, naproxeno, 500 mg dos veces al día, o placebo durante 6 semanas. Los sujetos fueron evaluados con las medidas estándar de eficacia: intensidad del dolor medido por escala analógica visual, la apertura mandibular máxima comodidad y calidad de vida (SF-36), al inicio del estudio (1 semana después de suspender el tratamiento analgésico previo) y de nuevo después de 6 semanas de la droga tratamiento. El naproxeno reduce significativamente los síntomas de dolor de la articulación temporomandibular disco de desplazamiento (ATM DD) con la reducción determinada por la mayoría de las medidas de eficacia. Mejora significativa en la intensidad del dolor se produjo dentro de 3 semanas de tratamiento, y se mantuvo durante el estudio de 6 semanas. Una mejoría clínicamente significativa en el rango de movimiento mandibular se observó para el naproxeno en comparación con el celecoxib y el placebo. Celecoxib mostraron una reducción ligeramente mejor que el placebo para el dolor, pero no fue significativamente eficaz para el dolor trastorno temporomandibular. El celecoxib y naproxeno fueron bien tolerados, con un número similar de efectos adversos. La inhibición dual de la COX-1 y COX-2 con naproxeno ha demostrado ser eficaz para el tratamiento de la ATM dolorosas, como se ve por la mejora significativa de los signos y síntomas clínicos de la ATM DD con la reducción en comparación con el celecoxib y el placebo. La inhibición de las isoenzimas COX tanto se necesita para lograr una analgesia eficaz para este tipo de dolor músculo-esquelético.