Compared with usual sodium intake, low- and excessive-sodium diets are associated with increased mortality: a meta-analysis.

ANTECEDENTES: El efecto de la ingesta de sodio sobre la salud de la población sigue siendo controvertido. El objetivo fue investigar la incidencia de la mortalidad por cualquier causa (ACM) y de enfermedades cardiovasculares (CVDEs) en poblaciones expuestas a la ingesta diaria de sodio bajo (<115 mmol), sodio habitual (bajo sodio habitual: 115-165 mmol; alta de sodio habitual: 166-215 mmol), y sodio de alta (> 215 mmol). MÉTODOS: La relación entre las medidas individuales de la ingesta de sodio en la dieta vs. resultados en los estudios de cohortes y ensayos controlados aleatorios (ECA) medidos como hazard ratio (HR) se integraron en los metanálisis. No se identificaron ECA en muestras de población sana: RESULTADOS. Los datos de 23 estudios de cohortes y 2 estudios de seguimiento de los ECA (n = 274.683) mostraron que los riesgos de la ACM y CVDEs disminuyeron en sodio versus la ingesta baja de sodio habitual (ACM HR = 0,91; intervalo de confianza del 95% (IC) = 0,82-0,99; CVDEs: HR = 0,90; IC del 95% = 0,82-0,99) y aumento en sodio de alta vs. ingesta de sodio habitual (ACM HR = 1,16; IC del 95% = 1.3 a 1.30; CVDEs: HR = 1,12, 95% CI = 01/02 a 01/24). En muestras de población representativa ajustados por múltiples factores de confusión, la HR de ACM se disminuyó consistentemente en habitual de sodio versus la ingesta baja de sodio (HR = 0,86; IC del 95% = 0,81-0,92), pero no aumentó en sodio de alta vs. ingesta de sodio habitual ( HR = 1,04; IC del 95% = 0,91-1,18). Dentro de la gama habitual el consumo de sodio, el número de eventos fue estable (alta habitual de sodio versus baja de sodio habitual: HR = 0,98; IC del 95% = 0,92-1,03). Conclusiones: Tanto la ingesta de sodio de baja y alta ingesta de sodio se asocian con una mayor mortalidad, consistente con una relación en forma de U entre la ingesta de sodio y los resultados de salud.