[The effect of hypertonic saline infusion on lumbar epidural anesthesia]

El autor comparó los efectos hemodinámicos de la carga de líquido durante la anestesia epidural con un 7,2% solución salina hipertónica (SA), lactato (RL) o soluciones de Ringer solución salina isotónica en 24 ASA 1, los pacientes sometidos a cirugía electiva abdominal inferior o la pelvis, distribuidos aleatoriamente en tres grupos. Los dos primeros grupos, los pacientes recibieron la misma cantidad de sodio (2,2 mmol.kg-1), y el último grupo, las soluciones salinas isotónicas para 1-2 ml.kg-1.h-1 como control. Después de la inyección epidural (2% mepivacaína 0,1 ml.cm (Altura) -1), la carga de líquido se realizó durante 20 minutos. El volumen de carga de líquidos fue significativamente mayor en el grupo LR (979.3 + / - 154,7 ml) que los otros dos grupos (SA: 104.5 + / - 20,0 ml, NS: 48,8 + / - 8,3 ml) (P <0,05). El número de segmentos bloqueados fue similar en los tres grupos. Magnitud de la hipotensión no fue significativamente diferente entre los grupos 20 minutos después de la carga de líquidos, pero se recuperó al nivel de control en el SA del grupo. En todos los grupos disminuyó la frecuencia cardíaca, pero la disminución fue significativa sólo en SA del grupo. Pero, en el grupo SA, el índice de accidente cerebrovascular aumentó después de la carga de líquidos y se mantuvieron elevados. Aumento del volumen extracelular en el grupo SA, fue observado por el análisis de impedancia bioeléctrica como en LR grupo. El autor concluye que SA puede ser útil especialmente en el caso que no requieren un gran volumen de carga de líquidos. Encontrar concentración ideal, el volumen y la velocidad de infusión de líquidos por vía intravenosa podría ser clínicamente útil.