Citalopram for treatment-resistant obsessive-compulsive disorder.

Se investigó la eficacia comparativa de citalopram vs citalopram administrado con la clomipramina en el tratamiento resistente al trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Dieciséis pacientes ambulatorios adultos participaron en un 90-día, aleatorio, de etiqueta abierta ensayo. Los pacientes elegibles tenían entre 18 y 45 años, se había moderado a severo DSM-III-R OCD de> / = duración de un año, una línea de base de Yale-Brown escala (Y-BOCS) La puntuación de> / = 25 y no otro eje activo I diagnóstico, y no había suficiente clomipramina y estudios de fluoxetina. El grupo de citalopram-plus-clomipramina (n = 9) experimentaron una disminución significativamente mayor por ciento de la media de Y-BOCS puntuación por día 90 que el grupo de citalopram solo (n = 7). Sólo un paciente citalopram disminuye su puntuación de> / = 35%, y dos de> / = 25%. Los nueve citalopram clomipramina más pacientes experimentaron una reducción del 35%. Los efectos secundarios fueron leves a moderados en ambos grupos. También trata con citalopram seis pacientes con TOC que no habían tolerado fluoxetina sola y clomipramina solo, tres de ellos lograron Y-BOCS puntuación disminuye de> / = 35% a los 90 días. Desde citalopram no afecta significativamente el metabolismo de la clomipramina, la mejoría en el grupo de drogas combinado es poco probable que han dado como resultado el aumento de los niveles plasmáticos de clomipramina. Los ensayos doble ciego controlados son necesarios de citalopram en el TOC, y de la combinación de citalopram con clomipramina en el TOC resistente al tratamiento.