Chemotherapy-induced liver injury in metastatic colorectal cancer: semiquantitative histologic analysis of 334 resected liver specimens shows that vascular injury but not steatohepatitis is associated with preoperative chemotherapy.

El uso de agentes quimioterapéuticos más nuevos antes de la resección de metástasis hepáticas de cáncer colorrectal se ha relacionado con la lesión del parénquima hepático, en particular preoperatoria irinotecán y oxaliplatino con esteatohepatitis asociada a la quimioterapia (EFECTIVO) y la lesión del parénquima vascular, respectivamente. Nosotros evaluamos retrospectivamente 334 casos de 2002 a 2007 y correlacionó los hallazgos patológicos con el uso de la quimioterapia y la evolución perioperatoria. Características de la enfermedad de hígado graso se clasifican de acuerdo a los planes establecidos, y varias características de la lesión vascular, incluyendo la dilatación sinusoidal, hiperplasia nodular regenerativa y las lesiones del parénquima extinción (PEL), también se anotó semi-cuantitativamente y una lesión vascular combinada (CVI) se determinó la puntuación. Lesiones graso moderado y grave era raro con esteatohepatitis detectado en 8 casos (2,4%), 7 de los cuales no reciben quimioterapia. El análisis multivariado mostró esteatosis superior al 33% y la esteatohepatitis se asociaron independientemente con el índice de masa corporal de 30 o más (P <0,001), pero no la quimioterapia. Se detectaron lesiones vasculares en 117 casos, se asociaron significativamente con oxaliplatino y la evaluación conjunta de las características vasculares (CVI una puntuación de 3 o más) fue más fuertemente asociados con oxaliplatino (P = 0,0004) que cualquier función de forma aislada. Resultado perioperatorio no se asoció con lesiones del parénquima o quimioterapia preoperatoria. Llegamos a la conclusión de que si bien CASH es poco común en esta lesión vascular población se ve con frecuencia en muestras de resección, pero el estudio anatomopatológico se limita a la dilatación sinusoidal alcanza la mayoría de éstos. Medición semicuantitativa permite la evaluación reproducible de las lesiones vasculares, permite la comparación entre los estudios, y puede ayudar a informar a las futuras decisiones de tratamiento en pacientes con reserva hepática limitada.