Randomized Trial of a Video-Based Patient Decision Aid for Bariatric Surgery

La decisión de someterse a la cirugía bariátrica debe basarse en una información precisa sobre los posibles riesgos y beneficios de todas las opciones de tratamiento. El objetivo de este estudio fue determinar si un vídeo basado en resultados de la intervención bariátrica ayuda a la decisión en la calidad de la toma superior, en comparación con un folleto educativo. Se realizó un estudio prospectivo, aleatorizado controlado en pacientes adultos en un solo plan de salud que cumplían los criterios estándar para la cirugía bariátrica. Los pacientes fueron asignados al azar a revisar ya sea una ayuda basada en video decisión (intervención) o un folleto educativo sobre la cirugía bariátrica (control). Los cambios en la calidad de la decisión del paciente se evaluó a través de medidas-bariátricos específica de conocimiento, los valores y las preferencias de tratamiento después de 3 meses. De los 152 participantes elegibles, 75 fueron asignados al azar a la intervención y 77 al control. La tasa de seguimiento de 3 meses fue del 95%. Entre todos los participantes, se observaron mejoras significativas en el conocimiento (P <0,001), los valores de concordancia (P = 0,009), conflicto de decisiones (P <0,001), la auto-eficacia decisional (P <0,001), y en la proporción que estaban "seguros "de su elección de tratamiento (P <0,001). El grupo de intervención tuvo grandes mejoras en el conocimiento (p = 0,03), conflicto de decisiones (P = 0,03), y las expectativas de resultados (P = 0,001). La proporción de participantes que eligen la cirugía bariátrica no difirió significativamente entre los grupos, aunque hubo una tendencia hacia la disminución de la opción quirúrgica en el grupo de intervención (59% vs 42% folleto de vídeo a los 3 meses, p = 0,16). El uso de la ayuda en la decisión de la cirugía bariátrica fue seguido por una mejor calidad de la decisión y la reducción de la incertidumbre sobre el tratamiento a los 3 meses. La ayuda a la decisión basada en el vídeo parece tener un impacto mayor que el folleto educativo sobre el conocimiento del paciente, conflicto de decisiones, y las expectativas de resultados.