Risk of myelotoxicity with intravenous cyclophosphamide in patients with systemic lupus erythematosus.

OBJETIVOS: Para determinar la incidencia de mielotoxicidad grave de ciclofosfamida intravenosa (IC) en el lupus eritematoso sistémico (LES). MÉTODOS: En un estudio retrospectivo, los teléfonos (WBC) recuentos sanguíneos blancos con fórmula leucocitaria y recuento de plaquetas se determinaron en 92 pacientes con LES (96 cursos) dado 1.623 dosis de CI. Resultados: Sólo un paciente desarrolló un total de leucocitos <1000/mm3, uno desarrolló un recuento de neutrófilos <500/mm3, dos tenían un recuento de linfocitos <100/mm3 y ninguno de los pacientes tenían recuentos de plaquetas <50000/mm3 durante el seguimiento. El riesgo de un recuento de neutrófilos <500/mm3 fue de 0,06 por cada 100 visitas [intervalo de confianza del 95% (IC) 0,00-0,34]. Dos pacientes abandonaron IC debido a la neutropenia [tasa de 0,12 por cada 100 dosis (desde 0,01 hasta 0,44 IC 95%)]. No hay consecuencias clínicas se registraron en conjunto con recuentos bajos de células sanguíneas. En los modelos multivariados, tanto en el número total de dosis de CI y Consenso Lupus Medición Actividad Europea (ECLAM) Puntuación afectados recuento de neutrófilos y linfocitos negativamente. Para los neutrófilos, disminuyendo la puntuación ECLAM en 1 punto contrarrestado cuatro dosis adicionales de IC después de ajustar la dosis de esteroides. CONCLUSIONES: IC y la actividad del LES tienen efectos independientes de la reducción de los recuentos de células blancas de la sangre, pero mielotoxicidad grave de IC es raro.