Meta-analysis of drop-out rates in randomised clinical trials, comparing typical and atypical antipsychotics in the treatment of schizophrenia

OBJETIVO: Evaluar la medicación antipsicótica en el tratamiento de la esquizofrenia, basado en el juicio las tasas de deserción. MÉTODO: Los estudios incluidos fueron ensayos controlados aleatorios que compararon cualquiera de los cuatro mejores clínicamente establecida antipsicóticos atípicos (quetiapina, olanzapina, risperidona o clozapina) en contra de cualquiera de los dos antipsicóticos típicos considerados como el estándar de oro (el haloperidol o la clorpromazina). RESULTADOS: El meta-análisis indican un menor riesgo de todas las causas de retiro del paciente a partir de ensayos de medicamentos atípicos en dosis fue flexible, tanto en el riesgo a corto, relativo (RR) 0,70 (IC 95% 0.64 a .76), p <0,00001, y el largo plazo , RR 0,72 (0,65 a 0,80), p <0,00001. Se observaron resultados similares para el retiro debido a eventos adversos, RR: 0.54 (0.41 a 0,72), P <0,0001. Sin embargo, los efectos favorables de la medicación atípica desaparecido en los ensayos que dependen de la dosis fija. Conclusiones: Se detectó un efecto positivo significativo en términos de los resultados de la interrupción del tratamiento de antipsicóticos atípicos versus típicos, aunque sólo en el uso de la flexibilidad en lugar de dosis fijas (más cercano a una situación de control experimental) fue posible.