Randomized clinical trial of a brief and extensive dyadic intervention for advanced cancer patients and their family caregivers

ANTECEDENTES: Pocos programas de intervención asistir a los pacientes y sus cuidadores familiares de manejar el cáncer avanzado y mantener su calidad de vida (QOL). Este estudio examinó (i) si los cuidadores del paciente díadas (es decir, pares) asignados al azar a una intervención diádica breve o extensa (el Programa FOCUS) tuvieron mejores resultados que las díadas aleatoriamente asignados a la atención habitual y (ii) si el riesgo del paciente para el sufrimiento y otros factores moderó el efecto del programa breve o extenso en los resultados. MÉTODOS: Los pacientes con cáncer avanzado y sus cuidadores (n = 484 díadas) fueron estratificados según el riesgo basal de los pacientes para el sufrimiento (alta versus baja), tipo de cáncer (pulmón, colorrectal, de mama o próstata), y el sitio de investigación y luego asignados al azar a una breve (tres sesiones) o amplia (seis sesiones) intervención o control. Las intervenciones que ofrece información y apoyo a las díadas. Los resultados de las evaluaciones Intermedios (es decir, la evaluación de la enfermedad / cuidado, incertidumbre y desesperanza) y los recursos (es decir, de afrontamiento, las relaciones interpersonales, y la autoeficacia). El resultado primario fue la calidad de vida. Los datos fueron recogidos antes de la intervención y después de la intervención (3 y 6 meses desde el inicio). La muestra final fue de 302 díadas. Medidas repetidas MANCOVA se utilizó para evaluar los resultados. RESULTADOS: El grupo significativo de interacciones en tiempo demostró que hubo una mejoría en las diadas 'afrontamiento (p <0,05), la autoeficacia (p <0,05), y sociales de la calidad de vida (p <0,01) y en la calidad de vida emocional de los cuidadores (p <0,05 ). Efectos de variar la dosis de intervención. La mayoría de los efectos se encontraron a los 3 meses solamente. Riesgo para el sufrimiento representaron efectos de moderación muy pocos. Conclusiones: Ambos programas breves y extensos tuvieron resultados positivos para las díadas cuidador-paciente, pero pocos efectos sostenidos. Cuidador del paciente-diadas beneficio cuando se ve como la "unidad de cuidados". Copyright © 2012 John Wiley & Sons, Ltd.