Efficacy of antiretroviral drugs in reducing mother-to-child transmission of HIV in Africa: A meta-analysis of published clinical trials

Los medicamentos antirretrovirales (ARV) han demostrado ser eficaces en la disminución de madre a hijo (TMH) del VIH. Una estimación global de la eficacia de los antirretrovirales en la reducción de la transmisión vertical es importante para el modelado y las decisiones políticas. Sin embargo, nadie hasta ahora ha tratado de generar esta estimación general para África, el continente con el mayor del VIH / SIDA carga. Este estudio estima la eficacia de los antirretrovirales en la reducción de la TMI en África a través de un meta-análisis de estudios publicados realizados en África. El uso de un protocolo a priori, Medline, Embase, y la Biblioteca Cochrane en busca de estudios primarios que miden la transmisión vertical del VIH, tenía los ARV como la exposición a la madre, y se llevaron a cabo en África. Los datos extraídos incluyen las características del estudio, la población, la calidad, la exposición y los resultados. Los datos fueron analizados utilizando un modelo de efectos aleatorios con cada brazo del ensayo como un punto de datos. Diez ensayos clínicos aleatorios realizados en el oeste, este y sur de África publicados desde 1999 hasta 2007 cumplió con los criterios de inclusión. Se extendieron en tamaño de la muestra desde 139 hasta 1797, y utilizado diferentes pautas de tratamiento antirretroviral, como la exposición a la madre antes del parto, durante o después del parto y al bebé. La estimación del efecto combinado de la utilización de los antirretrovirales es de 10,6% (IC 95%: 8,6-13,1) la transmisión a las 4-6 semanas y el 21,0% (IC 95%: 15,5 a 27.7) de transmisión para el placebo. Esto representa aproximadamente el 50% de eficacia. El resultado es estable y no se rige por un solo estudio. Todos los regímenes fueron bien tolerados. Llegamos a la conclusión de que el uso de ARV para reducir la transmisión vertical del VIH en África es eficaz y bien tolerado.