S-adenosylmethionine versus ursodeoxycholic acid in the treatment of intrahepatic cholestasis of pregnancy: preliminary results of a controlled trial.

OBJETIVOS: Evaluar la eficacia del ácido S-adenosilmetionina (SAMe) y ursodesoxicólico (UDCA) en la colestasis intrahepática del embarazo (ICP). MÉTODOS: Veinte pacientes en el último trimestre del embarazo fueron asignados al azar para recibir la SAMe (1000 mg / día im) o AUDC (450 mg / día) hasta el parto, el tratamiento duró por lo menos 15 días en todos los casos. RESULTADOS: Después de AUDC las mujeres mostraron niveles significativamente más bajos de ácidos biliares totales (P <0,02), pero no se observaron diferencias significativas en AST, ALT, o fosfatasa alcalina. Los diez pacientes mostraron una resolución completa del prurito. Después de la SAM no se observaron cambios significativos en los ácidos biliares totales prurito, o pruebas de función hepática. No se observaron reacciones adversas en la madre o el niño se registraron durante cualquiera AUDC o mismo tratamiento y el resultado del embarazo fue favorable en ambos grupos. Conclusiones: Estos resultados demuestran que el AUDC es más eficaz que la SAMe en el control de los ácidos biliares prurito y total, que se consideran un parámetro pronóstico en el ICP con respecto al feto. Sin embargo, antes de AUDC se presenta como un tratamiento eficaz y seguro para la PIC, que también tiene un efecto beneficioso sobre el pronóstico fetal, creemos que estos resultados deben ser confirmados y ampliados en otros ensayos clínicos.