Prognosis for patients who have osteosarcoma with skip metastasis.

Se analizaron los casos de veintitrés pacientes que tenían Etapa-IIB osteosarcoma y se saltan la metástasis para determinar las tasas de supervivencia libre de enfermedad y de largo plazo. Los regímenes de quimioterapia preoperatoria y posoperatoria variaron. Los patrones de recaída y supervivencia a largo plazo fueron estudiados en relación a que las lesiones, y estos patrones se compararon con los de 224 pacientes que tenían osteosarcoma Fase-II, pero sin lesión de salto. De los veintitrés pacientes que tenían una lesión de salto, veintidós tenía o una recidiva local o metástasis a distancia; veintidós pacientes murieron, y uno se mantuvo libre de enfermedad a los treinta y ocho meses. El análisis de Kaplan-Meier mostró diferencias significativas en las tasas de recidiva local y metástasis a distancia (Mantel-Cox estadística de prueba, p menor de 0,0001) y en la supervivencia sobre-todo (Mantel-Cox estadística de prueba, p menor de 0,0001) entre los pacientes que tenía y los que no tienen metástasis de salto. Los casos de catorce pacientes que tenían omitir la metástasis de una lesión en el extremo distal del fémur se compararon con los de ochenta y siete pacientes que tenían una lesión primaria en situación similar pero sin metástasis de salto. La diferencia fue significativa, aunque menos que cuando se analizaron las lesiones en todos los sitios anatómicos. Los datos de seguimiento indicaron que el uso de quimioterapia adyuvante no mejoró el mal pronóstico de los pacientes que tenían saltar metástasis. Por lo tanto, consideramos que una lesión de salto, junto con metástasis linfática regional o metástasis a un órgano distante, como otro criterio para considerar un osteosarcoma ser Etapa III.