Randomized double-blind trial comparing oral paracetamol and oral nonsteroidal antiinflammatory drugs for treating pain after musculoskeletal injury

OBJETIVO DEL ESTUDIO: Se investiga la eficacia y seguridad del paracetamol por vía oral en comparación con los fármacos antiinflamatorios no esteroides orales o terapia de combinación en el alivio del dolor después de despuntar lesiones miembro en un departamento de emergencia (ED). MÉTODOS: Este fue un estudio doble ciego, aleatorizado, controlado en un servicio de urgencias de un hospital universitario en los Nuevos Territorios de Hong Kong. Trescientos pacientes adultos con lesiones de los miembros aislados dolorosos fueron matriculados. Las medidas de resultado primarias fueron el alivio del dolor en reposo y con movimiento de las extremidades, los eventos adversos y la satisfacción del paciente. RESULTADOS: No hubo diferencia estadística en la reducción media en la puntuación de dolor entre cualquiera de las combinaciones en cualquier punto, a pesar de la terapia de combinación fue el primero en llegar a una reducción clínicamente significativa en la puntuación de dolor (<13 mm), y combinaciones de diclofenaco paracetamol consistentemente produjo una mayor reducción en la puntuación media del dolor que cualquiera de los fármacos antiinflamatorios no esteroideos o paracetamol solo. Todas las combinaciones parecen ser seguro, aunque más pacientes que recibieron la combinación de diclofenaco-paracetamol se quejaron de dolor abdominal. Las puntuaciones medias de satisfacción del paciente eran pobres. CONCLUSIÓN: en las dosis, frecuencias, y vías de administración utilizadas para este estudio, cualquier beneficio analgésico de combinaciones de fármacos antiinflamatorio no esteroideo-paracetamol orales más de fármacos antiinflamatorios no esteroideos individuales o tratamiento paracetamol es pequeña y de importancia clínica dudosa. Medicamentos no esteroides antiinflamatorios, paracetamol, y combinaciones de diclofenaco-paracetamol aparecieron igualmente segura en el tratamiento del dolor musculoesquelético.