Oral melatonin, dexmedetomidine, and midazolam for prevention of postoperative agitation in children.

PROPÓSITO: Varios estudios han reportado que el sevoflurano se asoció con una incidencia relativamente alta de agitación aparición en los niños, incluso en ausencia de cualquier intervención quirúrgica. El objetivo de este estudio fue comparar las características de agitación tempranas de la melatonina oral, dexmedetomidina, y premedicación con midazolam en niños que recibieron anestesia con sevoflurano para la dilatación esofágica. MÉTODOS: Después de la aprobación de la Junta de Revisión Interna y el consentimiento informado de los padres, los niños 100 estado físico ASA I-II (3-9 años) que fueron programados para someterse a anestesia general para procedimientos de dilatación esofágica se inscribieron. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a cuatro grupos (n = 25 en cada uno). Los premedicaciones en los grupos eran solución salina (grupo P), la dexmedetomidina 2,5 g / kg (grupo D), 0,5 mg / kg de midazolam (grupo MD), y la melatonina 0,1 mg / kg (grupo ML), administrado por vía oral. Todos los fármacos se dieron premedicación con paracetamol 2-2,5 mg / kg para ser fácilmente bebible 40-45 min antes de la inducción de la anestesia. La anestesia se mantuvo con sevoflurano 2.4%, N (2) O 50% en oxígeno. Ningún agente analgésico suplementario se le dio, y una escala de agitación emergencia (EAS) se midió al ingreso en la URPA, a continuación, cada 5 minutos, y se registra en el postoperatorio: 1, despierto y tranquilo, cooperativa; 2, llorando, requiere consoladora; 3, irritable / inquieto, gritando, inconsolable; 4, combativo, desorientado, paliza. Los niños con una puntuación de agitación de 3 o 4 se clasificaron como agitado. RESULTADOS: No hubo diferencias significativas entre los cuatro grupos demográficamente. La escala de agitación emergencia fue mayor en el grupo placebo que en los otros a los 5, 10, y 15 min después de la operación (P <0,001). EA fue similar entre el grupo D, grupo MD, y el grupo de ML. CONCLUSIÓN: Se encontró que la melatonina oral, la dexmedetomidina y midazolam redujo la incidencia de la agitación aparición en los niños después de la anestesia con sevoflurano.