Outpatient Foley catheter versus inpatient prostaglandin E2 gel for induction of labour: a randomised trial

ANTECEDENTES: La inducción del parto (LIO) es una de las intervenciones obstétricas más comunes, con un impacto significativo tanto en la mujer como individuo y la prestación de servicios de salud. LIO ambulatoria es una opción atractiva para reducir estos impactos. Hasta la fecha existen pocos datos que comparan métodos de consulta externa y de hospitalización de LIO, y problemas de seguridad potenciales (hiperestimulación) si las prostaglandinas, los medicamentos para pacientes hospitalizados LIO estándar, se utilizan en el ámbito ambulatorio. El propósito de este estudio fue evaluar la viabilidad, la eficacia clínica y la aceptabilidad de los pacientes de consulta externa del catéter Foley (OPC) vs. PGE2 vaginal paciente interno (IP) para la inducción del trabajo de parto (LIO) a término. MÉTODOS: Las mujeres con un cuello uterino desfavorable que requiere LIO a término (N = 101) fueron asignados al azar a la atención ambulatoria mediante catéter de Foley (OPC, n = 50) o la atención hospitalaria usando PGE2 vaginal (IP, n = 51). grupo OPC tenía inserta el catéter de Foley y fueron dados de alta durante la noche después de una cardiotocografía tranquilizador. IP grupo recibió 2 mg / 1 mg de PGE2 vaginal si nulíparas o 1 mg / 1 mg si multíparas. Las medidas de resultado principales fueron la estancia hospitalaria (antes del nacimiento, en la Unidad de Parto, total), el modo de nacimiento, la inducción al intervalo de administración, reacciones adversas y la satisfacción del paciente. RESULTADOS: Grupo OPC tenía estancia hospitalaria más corta antes de nacer (21,3 frente a 32,4 horas, p <0,001), IP tenían más probabilidades de lograr el parto vaginal dentro de las 12 horas de la presentación a la Unidad de Parto (53% vs. 28%, p = .01). las tasas de parto vaginal (66% frente a 71% OPC IP), la inducción total a la hora de entrega (33,5 vs. 31,3 hrs hrs) y los tiempos de hospitalización total (96 horas vs 105 horas OPC IP) fueron similares. grupo OPC sentía menos dolor (significativo malestar 26% vs 58%, p = 0,003), y tenía más sueño (5,8 vs 3,4 horas, p <0,001), durante la preparación del cuello uterino, pero eran más propensos a requerir la oxitocina LIO (88 Vs 59%, p = 0,001). CONCLUSIONES: OPC era factible y aceptable para LIO de las mujeres con cuello uterino desfavorable a término en comparación con el período de investigación, sin embargo, no mostró una reducción estadísticamente significativa de la estancia hospitalaria total y se asocia con un aumento de oxitocina LIO. Prueba de registro: Australia y Nueva Zelanda Registros de Ensayos Clínicos, ACTRN: 12609000420246.