Air trapping in mild and moderate asthma: effect of inhaled corticosteroids.

ANTECEDENTES: atrapamiento aéreo refleja obstrucción de vía aérea pequeña en el asma y se pueden evaluar cuantitativamente alta resolución de tomografía computarizada (TCAR). Hidrofluoroalcano-dipropionato de beclometasona (DPB-HFA) se deposita en todos los tamaños de las vías respiratorias, incluyendo los pequeños. Sin embargo, su efecto a largo plazo sobre el atrapamiento de aire sigue siendo desconocido en el asma no controlada. OBJETIVOS: Comparar el efecto de los corticosteroides inhalados de diferente tamaño de partícula - HFA-BDP y propionato de fluticasona (FP) - en la atenuación pulmonar en leve a moderada asma no controlada. MÉTODOS: En un estudio aleatorizado se realizó para analizar el efecto de HFA-BDP (400 microgramos / día) o FP (500 microgramos / día) administrados durante un período de 3 meses para los pacientes con hipertensión leve a moderada asma. HRCT se realizó con gating espirométrica, y la atenuación pulmonar se midió en volumen residual y en la capacidad pulmonar total. La diferencia entre la atenuación inspiratorio y espiratorio se calcula como un índice de retención de aire. RESULTADOS: Veinticinco de los 58 pacientes tenían el atrapamiento de aire anormal y podría incluirse en el estudio. Atenuación de pulmón disminuyó significativamente en las zonas posteriores del pulmón después de un tratamiento de 3 meses con HFA-BDP o FP, pero la diferencia entre los grupos no fue significativa. Ajustado variaciones medias del índice de retención de aire desde el inicio hasta la finalización del tratamiento fueron 34,3 (11,2, 57,3) y 27,3 (6,4, 48,2) para el HFA-BDP y los grupos de FP, respectivamente. Sin embargo, la reducción del área de retención de aire fue más pronunciado en el grupo tratado con HFA-BDP. CONCLUSIÓN: Los corticosteroides inhalados disminuyen atrapamiento aéreo en el asma no controlada, independientemente de su tamaño de partícula. Implicaciones clínicas: En leve a moderada asma, atrapamiento aéreo evaluada por TCAR puede ser un nuevo resultado relacionado con el control de la enfermedad.