Resting motor threshold in idiopathic generalized epilepsies: a systematic review with meta-analysis.

Descansando umbral motor (RMT) evaluada por medio de la estimulación magnética transcraneal (TMS) se piensa para reflejar la excitabilidad trans-sináptica de las neuronas córtico-espinal. Estudios de TMS informes RMT en las epilepsias generalizadas idiopáticas (IGES) dieron resultados discrepantes, por lo que es difícil sacar una conclusión definitiva sobre la excitabilidad cortico-espinal en GIE por simple suma de los resultados anteriores con respecto a esta medida. Nuestro propósito era llevar a cabo una revisión sistemática y un meta-análisis de los estudios que evalúan los valores RMT obtenidos durante un solo pulso de TMS en pacientes con IGES. Se revisaron sistemáticamente estudios controlados que miden RMT por un solo pulso de TMS en pacientes naive con las drogas mayores de 12 años afectados por IGES. Se evaluaron los valores RMT calcular la diferencia de medias y odds ratio con intervalos de confianza del 95% (IC). Se incluyeron catorce ensayos (265 pacientes epilépticos y 424 controles). Los pacientes con epilepsia mioclónica juvenil (JME) tienen un RMT inferior estadísticamente significativa en comparación con los controles (diferencia de medias: -6,78; IC del 95%: -10,55 a -3,00); cuando se consideran todos los subtipos de GIE e IGES distintos JME no se encontraron diferencias estadísticamente significativas. Considerado general, los resultados son indicativos de una hiperexcitabilidad cortico-espinal en JME, proporcionando suficiente evidencia para motor hiperexcitabilidad en otros subtipos de IGE. La variabilidad considerable entre los estudios probablemente refleja la presencia de heterogeneidad clínica y metodológica relevante, y una mayor variabilidad temporal entre mediciones RMT en el tiempo, en relación con inestable excitabilidad cortical en estos pacientes.