Tacrolimus in pediatric heart transplantation: ameliorated side effects in the steroid-free, statin era.

Debido a la preocupación por los efectos secundarios de la ciclosporina, tacrolimus es ampliamente utilizado en el trasplante cardiaco pediátrico. Sin embargo, el tratamiento con tacrolimus también se acompaña de efectos secundarios potencialmente graves. Este trabajo analiza el perfil de efectos secundarios de tacrolimus en un gran grupo de receptores cardíacos pediátricos. Los datos sobre la función renal, diabetes, hiperlipidemia e hipertensión fueron recogidos por revisión caso nota de 100 pacientes que habían recibido. O = 12 meses de tratamiento con tacrolimus. Cuarenta y dos pacientes recibieron tacrolimus desde el momento del trasplante (de novo), y 58 fueron tratados inicialmente con ciclosporina (interruptor). Filtrado glomerular estimado mejorado en los primeros seis meses después del trasplante en el grupo de novo media (66,7 a 84,6 ml / min / 1,73 m2, p = 0,002). Por el contrario, disminuyó en los pacientes tratados inicialmente con ciclosporina (82,1 a 68,8, p = 0,032), pero mejoró tras la conexión a tacrolimus (77,3 a 85,6, p = 0,006). Veintiún por ciento exhibido intolerancia a la glucosa, y el 2% tenía diabetes. Los niveles de colesterol en ayunas Borderline o elevados estaban presentes en el 4,4%. La hipertensión arterial se observó en el 67% en el punto de paso de la ciclosporina, que cayó a 36% en el último seguimiento (p = 0,001). Estos resultados presentan un panorama alentador para esta cohorte de pacientes. Los niveles relativamente bajos de complicaciones que se muestran pueden ser debidos a un destete precoz de esteroides y terapia concomitante con estatinas.