Pain in elderly people with severe dementia: a systematic review of behavioural pain assessment tools.

ANTECEDENTES: El dolor es un problema frecuente e importante entre los residentes de hogares de ancianos. La prevalencia del dolor en las personas mayores del hogar de ancianos es 40-80%, lo que demuestra que están en gran riesgo de experimentar dolor. Dado que la evaluación del dolor es un paso importante para el tratamiento del dolor, hay una necesidad de herramientas manejables, válido y fiable para evaluar el dolor en las personas de edad avanzada con demencia. MÉTODOS: Esta revisión sistemática identifica las escalas de valoración del dolor para las personas de edad avanzada con demencia severa y evalúa las propiedades psicométricas y utilidad clínica de estos instrumentos. Publicaciones relevantes en Inglés, alemán, francés u holandés, de 1988 a 2005, fueron identificados por medio de una amplia estrategia de búsqueda en Medline, Psychinfo y CINAHL, complementadas con citas de detección y referencias. Criterios de juicio de calidad se formulan y se utilizan para evaluar los aspectos psicométricas de las escalas. RESULTADOS: Veintinueve publicaciones que informan sobre los instrumentos de evaluación del dolor de comportamiento fueron seleccionados para esta revisión. Se identificaron doce escalas de valoración del dolor observacionales (escala de evaluación del dolor para uso en adultos con deterioro cognitivo DOLOPLUS2; ECPA, ECS, observacional Tool comportamiento del dolor; CNPI; PACSLAC; PAINAD; PADE; RaPID; Escala de Dolor Abbey;; NOPPAIN). Los resultados indican que la mayoría de las escalas de observación se encuentran en desarrollo y muestran cualidades psicométricas moderados. CONCLUSIÓN: En base a las cualidades psicométricas y criterios con respecto a la sensibilidad y la utilidad clínica, llegamos a la conclusión de que PACSLAC y DOLOPLUS2 son las escalas más adecuadas actualmente disponibles. Las investigaciones futuras deberían centrarse en la mejora de estas escalas con estudios posteriores de su validez, fiabilidad y utilidad clínica.