Performance-based payment: some reflections on the discourse, evidence and unanswered questions.

Basada en la performance de pago (PBP) se recomiendan cada vez más como una forma de mejorar el rendimiento de los sistemas de salud en los países de bajos ingresos. En este estudio se realizó una revisión sistemática de la literatura actual sobre el tema y encontró que si bien es un término popular, hay poco consenso sobre el significado o el uso del concepto de PBP. Debilidades significativas en la base de la evidencia actual sobre el éxito de las iniciativas PBP también fueron encontrados. La literatura se vería reforzada por los estudios de casos multidisciplinarios que presentan las ventajas y desventajas de PBP, factores influyentes para el éxito, y más detalles sobre los proyectos de que se ha redactado esta evidencia. Siempre que sea posible, los datos de las instalaciones de control donde PBP no se está aplicando sería una adición importante. En este trabajo se propone una agenda de investigación futura, incluida la evaluación de las condiciones óptimas para la implementación de esquemas de PBP en los sistemas de salud menos desarrollados, el impacto de la adopción de medidas de rendimiento como los objetivos y los requisitos para el seguimiento de PBP adecuadamente.