The diagnostic accuracy of the Revised Westmead PTA Scale as an adjunct to the Glasgow Coma Scale in the early identification of cognitive impairment in patients with mild traumatic brain injury.

ANTECEDENTES: La evaluación de los pacientes con lesión cerebral traumática leve (LCTL) se realiza predominantemente mediante la Glasgow Coma Scale (GCS). Mientras que la GCS es universalmente aceptado para la evaluación de la gravedad de la lesión cerebral traumática, que puede no ser apropiado para confiar en la GCS solo al evaluar pacientes con LCTL en entornos prehospitalarios y departamentos de emergencia. OBJETIVO: Determinar si la administración de la Amnesia (PTA) Escala Westmead postraumático Revisado (R-WPTAS) además de la GCS aumentaría la precisión diagnóstica en la detección precoz del deterioro cognitivo en pacientes con LCTL. MÉTODOS: Se recogieron datos de 82 participantes consecutivos con LCTL que acudieron al servicio de urgencias de un centro de trauma de nivel 1 en Australia. También se evaluó una muestra pareada de los participantes de control 88 que asistieron a la sala de emergencia por razones distintas de trauma en la cabeza. Todos los pacientes fueron evaluados utilizando el GCS, R-WPTAS y una batería de pruebas neuropsicológicas. RESULTADOS: Los pacientes con LCTL anotó mal en comparación con los pacientes de control en todas las medidas. El R-WPTAS mostró mayor validez concurrente con las medidas neuropsicológicas que el GCS y aumentó significativamente la predicción de la pertenencia a un grupo de pacientes con LCTL con deterioro cognitivo. CONCLUSIONES: El R-WPTAS mejora significativamente la precisión diagnóstica en la identificación de pacientes con LCTL que pueden estar en el PTA. Administración tarda menos de 1 minuto, y puesto que la identificación temprana de la situación cognitiva del paciente facilita las decisiones de manejo, se recomienda para el uso habitual cada vez que se utiliza la GCS.