Clinical Practice Guideline for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea and Snoring with Oral Appliance Therapy: An Update for 2015.

INTRODUCCIÓN: Desde el parámetro y papel opinión publicación anterior sobre aparatos bucales (OEA) en 2006, la literatura científica relevante ha crecido considerablemente, sobre todo en relación con los resultados clínicos. El propósito de esta nueva directriz es sustituir las recomendaciones anteriores y de actualización para el uso de la OEA en el tratamiento de la apnea obstructiva del sueño (AOS) y el ronquido. MÉTODOS: La Academia Americana de Medicina del Sueño (AASM) y la Academia Americana de Medicina del Sueño Dental (AADSM) encargó un grupo de trabajo de siete miembros. Una revisión sistemática de la literatura y se realizó una clasificación modificada de las recomendaciones de evaluación, se utilizó el Desarrollo y Evaluación (GRADE) proceso para evaluar la calidad de las pruebas. El grupo de trabajo elaboró ​​recomendaciones y fuerzas asignadas en base a la calidad de la evidencia contrarrestado por una evaluación del beneficio relativo del tratamiento en comparación con los daños potenciales. El Consejo de Administración AASM y AADSM aprobó las recomendaciones finales únicamente. RECOMENDACIONES: 1. Recomendamos que los médicos recetan sueño aparatos bucales, en lugar de ningún tratamiento, los pacientes adultos que solicitan tratamiento del ronquido primario (sin apnea obstructiva del sueño). (STANDARD); 2.Cuando la terapia aparato bucal es prescrito por un médico del sueño para un paciente adulto con apnea obstructiva del sueño, se sugiere que un dentista cualificado utilice una costumbre, aparato valorable sobre los dispositivos orales no personalizados. (GUÍA); 3. Se recomienda que los médicos consideran sueño prescripción de aparatos bucales, en lugar de la ausencia de tratamiento, los pacientes adultos con apnea obstructiva del sueño que son intolerantes a la terapia CPAP o prefieren la terapia alternativa. (STANDARD); 4. Le sugerimos que dentistas calificados supervisan-lugar de ningún seguimiento de la terapia aparato bucal en pacientes adultos con apnea obstructiva del sueño, a la encuesta de efectos secundarios relacionados con la odontología o cambios oclusales y reducir su incidencia. (GUÍA); 5. Sugerimos que los médicos realizan pruebas de sueño sueño de seguimiento para mejorar o confirmar la eficacia del tratamiento, en lugar de la conducta de seguimiento sin la prueba del sueño, para los pacientes equipados con aparatos bucales. (GUÍA); 6.Sugerimos que los médicos del sueño y dentistas calificados instruyen a los pacientes adultos tratados con aparatos bucales para la apnea obstructiva del sueño para regresar para visitas-como oficina periódicas comparación con ningún seguimiento con un dentista cualificado y un médico del sueño. (GUÍA). CONCLUSIONES: El AASM y AADSM esperar que estas directrices a tener un impacto positivo en el comportamiento profesional, resultados de los pacientes, y, posiblemente, los costos de salud. Esta guía refleja el estado de los conocimientos en el momento de su publicación y requerirá actualizaciones si nueva evidencia amerita cambios significativos en las recomendaciones actuales.