Urgent reduction, fixation, and arthrotomy for unstable slipped capital femoral epiphysis.

ANTECEDENTES: La gestión de inestable epífisis capital femoral deslizado (DCF) es controvertido. Una alta incidencia de necrosis avascular (NAV) se ha reportado después de DCF inestable. MÉTODOS: Veintiocho pacientes consecutivos con treinta DCF inestable sometidos a la reducción urgente y fijación con dos tornillos canulados de 6.5 mm. Reducción posicional se realizó en 25 casos. Artrotomía se realizó por vía percutánea en 16 casos y como parte de una capsulotomía abierta en 5 casos. RESULTADOS: severidad Slip fue leve en 13 pacientes, moderada en 9, y grave en 8. Al tiempo medio de seguimiento de 5,5 años (rango: 2,0-11,2), 4 pacientes reportaron dolor en la ingle, y 8 pacientes reportaron una cojera. Cuatro pacientes desarrollaron AVN. Un paciente experimentó progresión resbalón y ningún paciente desarrolló condrólisis. CONCLUSIONES: El tratamiento del DCF inestable con reducción posicional urgente con el acompañamiento de artrotomía y fijación mediante 2 tornillos canulados resultó en una baja incidencia de progresión resbalón y AVN. Nivel de evidencia: Estudio Terapéutico, el nivel 4 (serie de casos, no o grupo control histórico).