Inguinal hernia after radical retropubic prostatectomy for prostate cancer: a study of incidence and risk factors in comparison to no operation and lymphadenectomy.

PROPÓSITO: La incidencia, mecanismos y factores de riesgo de hernia inguinal después de la prostatectomía radical retropúbica están escasamente dilucidado en la literatura. Se determinó la tasa de hernia inguinal después de la prostatectomía radical retropúbica y lo comparamos con la incidencia en pacientes con cáncer de próstata que no se sometieron a la operación o se sometió a sólo disección de los ganglios linfáticos pélvicos. Material y métodos: Hemos seguido 375, 184 y 65 hombres sometidos a prostatectomía retropúbica radical más linfadenectomía pélvica, la disección de ganglios linfáticos pélvicos solamente y ninguna cirugía con respecto a la hernia inguinal durante una media de 39, 47 y 45 meses, respectivamente. El grupo de prostatectomía también fue evaluado en cuanto a los factores de riesgo potenciales de la cirugía de la hernia anterior y estenosis de la anastomosis después de la prostatectomía. RESULTADOS: La incidencia de hernia fue del 13,6%, 7,6% y 3,1% en la prostatectomía, la disección de los ganglios linfáticos y el grupo no operado, respectivamente. La diferencia fue estadísticamente significativa en la prostatectomía y grupos no operados de acuerdo con la prueba de log rank de Mantel-Cox y Cox tasa de riesgos proporcionales. La cirugía de la hernia anterior y estenosis de la anastomosis después de la prostatectomía fueron más frecuentes en los pacientes con una hernia inguinal después de la prostatectomía. Conclusiones: La incidencia de hernia inguinal se incrementa claramente en los hombres que se han sometido a prostatectomía radical más linfadenectomía pélvica en comparación con aquellos que se someten a ninguna cirugía para el cáncer de próstata. Hernia inguinal parece desarrollarse con más frecuencia en los hombres con cáncer de próstata que se someten a una prostatectomía radical retropúbica y pélvica disección de ganglios linfáticos que en los que se someten a la disección de ganglios linfáticos pélvicos solamente. Si bien los factores quirúrgicos desencadenan el desarrollo de la hernia, la cirugía de la hernia anterior y estenosis de la anastomosis posterior a la prostatectomía pueden ser factores de riesgo importantes. De hecho, este último puede explicar en gran medida la diferencia en la incidencia de la hernia inguinal en nuestros disección y la prostatectomía grupos de ganglios linfáticos. Procedimientos quirúrgicos profilácticos deben ser evaluados para abordar este problema.