Peripheral retinal ablation for threshold retinopathy of prematurity in preterm infants

ANTECEDENTES: Esta sección está en preparación y será incluida en el próximo número. En los recién nacidos prematuros con retinopatía umbral del prematuro (ROP) realiza la ablación retiniana periférica, por cualquier medio, reducir la incidencia de resultados oftálmicos adversos? ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Se utilizó la estrategia de búsqueda estándar del Grupo Cochrane de Neonatología. Esto incluyó una búsqueda del Grupo Cochrane Neonatal Registro de Ensayos Clínicos, MEDLINE, EMBASE, revisiones anteriores que incluyen referencias cruzadas, resúmenes de congresos de pediatría y oftalmología, cartas e informantes expertos. Los términos de búsqueda incluyeron "Retinopatía del Prematuro" [MeSH Terms] ", Retrolental Fibroplasia" [Todos los Campos] y "Lightcoagulation" [All Fields] o "criocirugía" [All Fields]. Además, se utilizó una base de datos bibliográfica personal como una referencia cruzada. Criterios de selección: Todos los ensayos en los recién nacidos prematuros humanos con RUP que utilizaron asignación aleatoria o cuasialeatoria a la ablación retiniana periférica de la retina avascular, por cualquier medio, o el grupo de control concurrente con la evaluación de resultados independiente se seleccionaron inicialmente para la revisión. Después de la revisión metodológica, sólo los estudios con asignación al azar fueron seleccionados para la extracción de datos. Recopilación y análisis de datos: La relevancia y la validez fueron evaluadas por los dos autores y se establecieron acuerdos. Cada autor extrajo los resultados clínicos de los informes válidos de forma independiente. Los datos se analizaron de acuerdo con los criterios estándar del Grupo Cochrane de Neonatología. Se identificaron dos ensayos aleatorios: Resultados principales. Los datos de estos estudios muestran que la ablación retiniana periférica reduce el riesgo de (1) principios de la estructura retiniana desfavorable del 47,9% al 28,1% (reducción absoluta del riesgo del 19,8% [IC 95%: 27,9 - 11,8%]), (2) estructura retiniana desfavorable en primera infancia del 44,3% al 26,3% (reducción del riesgo absoluto del 18% [IC 95% 27,0 - 9,1%]) y (3) la agudeza visual desfavorable en la primera infancia de 63% a 50,6% (reducción del riesgo absoluto del 12,2% [IC 95% 21,2 a 3,1]). Además, los campos visuales en los ojos visión normal fueron menores en el grupo tratado (51,3 ° ± 11,8 °) grupo en comparación con el control (58,2 ° ± 14,5 °). Conclusiones de los revisores: La ablación retiniana periférica reduce la incidencia del resultado oftálmico adverso en los recién nacidos prematuros con RUP. En ojos con visión normal, la ablación retiniana periférica puede reducir el tamaño del campo visual. En esta etapa, los resultados a largo plazo siguen siendo desconocidos.