Performance of CURB-65 and CURB-age in community-acquired pneumonia.

ANTECEDENTES: La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es común y se asocia con una mortalidad significativa. En este estudio, se validó una regla gravedad evaluación de nuevas propuestas de la PAC, CURB-edad, y también en comparación con los criterios recomendados en la actualidad en el Reino Unido, CURB-65. MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo en tres hospitales de Norfolk y Suffolk, Reino Unido. Ciento noventa pacientes fueron incluidos y seguidos durante 6 semanas. RESULTADOS: De los 190 pacientes, 100 eran hombres (53%). El rango de edad fue de 18 a 101 años (media 76 años). El sesenta y cinco (34%) tenían neumonía grave por CURB-65 y 54 (28%) tenían neumonía grave por CURB-edad. Hubo 54 muertes durante el seguimiento. Hubo 32 muertes (50%), en grave y 22 muertes (18%) en el grupo que no es grave por CURB-65. Hubo 27 muertes cada uno, tanto en los grupos de CURB-edad (50% de los casos graves y el 20% de los casos no graves). Para CURB-65, la sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos positivo y negativo fueron del 59,3% (45,0 a 72,4), el 75,7% (67,6-82,7), 49,2% (36,6 hasta 61,9) y 82,4% (74,6-88,6), respectivamente. Para CURB-edad, los valores respectivos fueron de 50,0% (31,1-63,9), 80,1% (72,4-86,5), 50,0% (36,1 a 63,9) y 80,1% (72,4-86,5). Exclusión de pacientes con edad <65 años no alteró los resultados. CONCLUSIONES: A pesar de una mayor especificidad en la correcta identificación de 6 semanas de mortalidad por neumonía, CURB-edad parece ser menos sensible que el CURB-65. Nuestros resultados además asegurar la utilidad de CURB-65 para predecir la mortalidad en la NAC.