I-STOP TOMS transobturator male sling, a minimally invasive treatment for post-prostatectomy incontinence: continence improvement and tolerability.

OBJETIVO: Evaluar prospectivamente la eficacia y la tolerabilidad de la I-STOP TOMS transobturadora cabestrillo masculino en pacientes con estrés post-prostatectomía incontinencia urinaria. Las técnicas mínimamente invasivas, como eslingas, se están convirtiendo en el estándar de cuidado para los casos leves a la incontinencia post-prostatectomía moderado. MÉTODOS: A partir de marzo 2007-junio 2009, 122 pacientes con estrés post-prostatectomía incontinencia urinaria fueron tratados con la honda I-STOP TOMS y seguidos durante 1 año en el ensayo de fase IV Homme incontinencia. La evaluación preoperatoria y postoperatoria incluyó el uso diario de la almohadilla, almohadilla de prueba, cuestionarios evaluar la función urinaria y molestar (Universidad de California, Los Ángeles, Índice de cáncer de próstata - forma corta la función urinaria, y la Consulta Internacional sobre Incontinencia Modular Cuestionario - forma corta incontinencia urinaria ) y flujometría, incluyendo el volumen de orina residual post-vaciado. También se evaluaron la satisfacción del paciente y el dolor perineal. RESULTADOS: Un total de 103 pacientes fueron seguidos durante 12 meses. El procedimiento quirúrgico se consideró fácil de realizar. La utilización media diaria almohadilla disminuyó significativamente desde 2,4 hasta 0,6 a los 12 meses de seguimiento; 87,0% de los pacientes reportaron mejoró la continencia (59,4% completamente seco, 20,3% 1 pad / d, un 7,3%> 1 pad / d), y el 13,0% no informaron mejoría. Todos los resultados (de la Universidad de California, Los Ángeles, Índice cáncer de próstata - de forma breve la función urinaria, y Consulta Internacional sobre Incontinencia Modular Cuestionario - forma corta incontinencia urinaria) la calidad de vida mejoró significativamente después de la honda de la implantación. Satisfacción con el tratamiento fue> 90%. El volumen de orina residual post-vaciado no aumentó sustancialmente, y la retención aguda de orina no se produjo. Las puntuaciones de dolor perineal fueron muy bajas en el seguimiento. Infección de la herida se observó en 2 pacientes en la visita de seguimiento de 1 mes. CONCLUSIÓN: El I-STOP TOMS es una buena opción de tratamiento para los pacientes con estrés post-prostatectomía incontinencia urinaria. Con el seguimiento de up≤12 meses, la mayoría de los pacientes eran continentes o habían mejorado la continencia. La intervención fue bien tolerado, con pocas infecciones.