The development of QUADAS: a tool for the quality assessment of studies of diagnostic accuracy included in systematic reviews.

ANTECEDENTES: En la era de la medicina basada en la evidencia, con las revisiones sistemáticas como su piedra angular, herramientas adecuadas de evaluación de la calidad deben estar disponibles. Actualmente hay una falta de una herramienta desarrollada y evaluada de forma sistemática para la evaluación de los estudios de diagnóstico de la enfermedad. El objetivo de este proyecto era combinar la evidencia empírica y la opinión de expertos en un método de consenso formal para desarrollar una herramienta para ser utilizada en las revisiones sistemáticas para evaluar la calidad de los estudios primarios de precisión diagnóstica. MÉTODOS: Se realizó un procedimiento de Delphi para desarrollar la herramienta de evaluación de la calidad mediante el refinado de una lista inicial de elementos. Los miembros del panel de Delphi eran expertos en el área de investigación de diagnóstico. Los resultados de los tres exámenes realizados anteriormente de la literatura de diagnóstico se utilizan para generar una lista de elementos que podían incluirse en la herramienta y para proporcionar una base de pruebas sobre la cual desarrollar la herramienta. RESULTADOS: Un total de nueve expertos en el campo del diagnóstico tomó parte en el procedimiento de Delphi. El procedimiento Delphi consistió en cuatro rondas, después de lo cual se llegó a un acuerdo sobre los temas que se incluirán en la herramienta que hemos denominado QUADAS. La lista inicial de 28 artículos se redujo a catorce elementos de la herramienta final. Los productos incluidos espectro cubierto paciente, patrón de referencia, enfermedad sesgo progresión, el sesgo de verificación, revise el sesgo, el sesgo de revisión clínica, el sesgo de incorporación, ejecución de la prueba, los retiros del estudio, y los resultados indeterminados. La herramienta QUADAS se presenta junto con las pautas para calificar cada uno de los elementos incluidos en la herramienta. CONCLUSIONES: Este proyecto ha producido una herramienta de evaluación de la calidad basada en la evidencia para ser utilizados en las revisiones sistemáticas de estudios de diagnóstico de la enfermedad. Seguir trabajando para determinar la facilidad de uso y la validez de la herramienta continúa.