Antibiotic therapy in small intestinal bacterial overgrowth: Rifaximin versus metronidazole

Y OBJETIVOS: Pocos ensayos controlados sobre la terapia con antibióticos para proliferación bacteriana intestinal están disponibles en la actualidad. Objetivo del estudio fue evaluar la eficacia, seguridad y tolerabilidad de rifaximina en relación con metronidazol para el tratamiento de la proliferación bacteriana intestinal. Material y métodos: Se incluyó a 142 pacientes consecutivos con diagnóstico de proliferación bacteriana intestinal. El diagnóstico de proliferación bacteriana intestinal en base a la historia clínica y la positividad de la prueba de aliento de la glucosa. Los pacientes fueron asignados al azar a dos grupos de tratamiento de 7 días: rifaximina 1200 mg / día y metronidazol 750 mg / día. Prueba de aliento glucosa fue reevaluado 1 mes después. También se evaluó el cumplimiento y la incidencia de efectos secundarios. RESULTADOS: Uno de abandono se observó en el grupo de la rifaximina. Cinco gotas de salida se produjo en el grupo de metronidazol. La tasa de normalización prueba de aliento de glucosa fue significativamente mayor en el rifaximina con respecto al grupo de metronidazol (63,4% frente a 43,7%; p <0,05; OR 1,50, 95% CI 1,14 a 4,38). La prevalencia global de acontecimientos adversos fue significativamente menor en la rifaximina con respecto al grupo de metronidazol. DISCUSIÓN: La rifaximina mostró una mayor tasa de descontaminación SIBO que el metronidazol a las dosis ensayadas, ambas con una ganancia significativa en términos de tolerabilidad. O bien el presente estudio o evidencies recientes sugieren que la rifaximina representa una buena opción para el tratamiento de pacientes afectados por SIBO.