Influence of cuff muscle fatty degeneration on anatomic and functional outcomes after simple suture of full-thickness tears.

Doscientos veinte hombros con un desgarro del manguito rotador reparado por simple sutura de tendón a hueso se analizaron para determinar si la gravedad de la degeneración grasa prequirúrgica tenía una influencia en su recuperación anatómica y funcional. Degeneración grasa se evaluó para cada músculo con el sistema de clasificación de 5 etapas desarrollado por Goutallier et al. Un índice global graso degeneración (GFDI), el valor medio de los 3 músculos, se calculó para cada hombro. La integridad del manguito se evaluó mediante resonancia magnética (116 casos) o computarizada arthrotomography scan (104 casos) a una media de 37 meses después de un seguimiento y los resultados funcionales fueron evaluados con el test de Constant. Una lágrima recurrente se encontró en 79 casos (36%) y se encontró con más frecuencia en las lágrimas posterosuperiores. La probabilidad de una rotura recurrente fue mayor para los tendones cuyos músculos mostraron degeneración grasa mayor de grado 1. La degeneración grasa en los músculos infraespinoso o subescapular tuvo una influencia en el resultado del tendón supraespinoso. A GFDI inferior a 0,5 era necesaria para producir menos de 25% retears. La puntuación media global de Constant fue de 75 en la revisión, significativamente menor cuando un retear estaba presente (70,5 frente a 77,5). En el subgrupo de manguitos estancos, que era menor cuando GFDI fue mayor. Degeneración grasa es un factor pronóstico importante en la cirugía del manguito rotador.