Care plans for acutely deteriorating COPD: a randomized controlled trial.

INTRODUCCIÓN: Las exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) son una causa frecuente de ingreso en el hospital y son responsables de la mayoría de los costes económicos directos del tratamiento de la EPOC. OBJETIVOS: Para probar si un plan individualizado de atención para pacientes que experimentan exacerbaciones agudas de la EPOC en consecuencia una menor utilización de cuidado de la salud y la calidad de vida mejorada para los pacientes. MÉTODOS: Noventa y dos pacientes con EPOC confirmada fueron seleccionados por médicos generales o enfermeras de distrito, y asignados aleatoriamente a plan de atención habitual o de grupos de atención. El plan de cuidados se desarrolló en colaboración con médicos generales, especialistas en atención secundaria, enfermeros especializados, proveedores de servicio de ambulancia y la clínica después de la hora. Los pacientes fueron seguidos durante 12 meses, y los principales destinatarios fueron los puntos de frecuencia de uso de servicios de atención primaria y los ingresos hospitalarios. RESULTADOS: No hubo reducción significativa de los ingresos hospitalarios o la mejora en la calidad de vida en el grupo de pacientes que usaron el plan de atención en comparación con los controles. El grupo de plan de atención gritó el servicio de ambulancia con más frecuencia [2.8 (1.3, 4.3) versus 1,1 (0,7, 1,5) llamadas por 12 meses, p = 0,03], y hubo una tendencia hacia un mayor uso de prednisona oral [2.3 (1.4 , 3,2) versus 1,3 (0,8, 1,8) cursos por 12 meses, p = 0,06]. CONCLUSIÓN: En contraste con el asma, la prestación de planes individualizados de autogestión, cuyo contenido se ha mejorado para proporcionar orientación a los cuidadores y profesionales de la salud, no redujo la utilización de servicios sanitarios o mejorar la calidad de vida en general durante las exacerbaciones agudas de la EPOC. Otras estrategias son obligatorios.