Fewer intraperitoneal adhesions with use of hyaluronic acid-carboxymethylcellulose membrane - A randomized clinical trial

OBJETIVO: Para evaluar la eficacia de la membrana de Seprafilm bio-reabsorbible en la prevención de adherencias abdominales en un estudio prospectivo ensayo clínico multicéntrico y aleatorizado. DE DATOS DE SÍNTESIS Contexto: Las adherencias se producen con frecuencia después de las operaciones abdominales y de la son una causa común de la obstrucción del intestino, dolor abdominal crónico, y la infertilidad. Para reducir la formación de adherencias, uno barrera mecánica compuesta de ácido hialurónico y carboximetilcelulosa fue desarrollado, la prevención de la adherencia de los tejidos después de cirugía abdominal. MÉTODOS: Entre abril de 1996 y septiembre de 1998, todos los los pacientes que requieren un procedimiento de Hartmann por diverticulitis sigmoidea u obstruido recto y colon sigmoide eran asignados al azar a ya sea la colocación de intraperitoneal de la membrana antiadhesions en virtud de la línea media durante la laparotomía y la en la pelvis, o como un control de. La evaluación directa visual de la incidencia y la severidad de las adherencias se llevó a cabo por vía laparoscópica en segunda-etapa de la cirugía para la restauración de de la continuidad de el colon. RESULTADOS: Un total de 71 pacientes fueron asignados al azar; de estos, de 42 años pudieron ser evaluados. La incidencia de la adherencias no difirió significativamente entre los dos grupos, pero el severidad de las adherencias se redujo significativamente en el grupo de Seprafilm tanto para de la incisión línea media y para el área de la pelvis. Las complicaciones se produjo en números de similares en ambos grupos. CONCLUSIONES: Seprafilm membrana de antiadhesions parece ser efectivo en la reducción de la severidad de la adherencias postoperatorias después de la cirugía abdominal mayor, aunque la incidencia de las adherencias no fue disminuida. Los autores recomendamos el uso de Seprafilm cuando la intervención relaparotomía o de segunda mirada-se ha previsto. Estudios a largo plazo son necesarios para evaluar la relación costo-eficacia y el valor del Seprafilm en la prevención de la obstrucción del intestino, dolor abdominal crónico, y la infertilidad.