Efficacy of adjuvant chemotherapy after surgery when considered over all cancer types: a synthesis of meta-analyses.

ANTECEDENTES: A pesar de un gran número de ensayos clínicos de haber sido llevado a cabo para evaluar la eficacia de la quimioterapia adyuvante después de la cirugía para varios tipos de cáncer, si es mejor utilizar este tratamiento sigue siendo un tema polémico en general de muchos cánceres comunes. El propósito de este estudio fue determinar si las conclusiones generales pueden extraerse acerca de la eficacia o ineficacia de este tratamiento dentro de las diferentes clasificaciones de cáncer. MÉTODOS: Meta-análisis de ensayos controlados y aleatorizados (ECA) de la quimioterapia adyuvante después de la cirugía, se sintetizaron el cargo de muchos tipos de cáncer como sea posible. Las fuentes de datos fueron Medline, Embase y la biblioteca Cochrane. Metanálisis elegibles fueron los metanálisis de los ECA para cualquier tipo de cáncer, que comparó la cirugía seguida de quimioterapia adyuvante con cirugía seguida de quimioterapia adyuvante no. RESULTADOS: La búsqueda bibliográfica encontraron 25 meta-análisis de 15 tipos de cáncer que cumplieron con los criterios necesarios para un análisis detallado dentro de este estudio. Las estimaciones del riesgo relativo de mortalidad por cualquier causa fueron reportados como menos de un (indicando la quimioterapia adyuvante es beneficiosa) por todos los meta-análisis, aparte de un meta-análisis para el cáncer colorrectal con metástasis al hígado. Por otra parte, 15 de estos meta-análisis también informó de que el intervalo de confianza del 95% para este riesgo relativo es menor que uno (que indica la significación estadística al nivel del 5%). CONCLUSIONES: Los resultados para todos los tipos de cáncer incluidos en este estudio, excepto para el cáncer de metástasis en el hígado pueden ser considerados apoyándonos unos a otros a través de la idea de la existencia de un efecto del tratamiento común o al menos una escala común de los efectos en toda como (o más ) de estos tipos de cáncer. Por ejemplo, en lo que respecta a los tipos de cáncer en los que la evidencia a favor de la quimioterapia adyuvante después de la cirugía sólo es moderadamente fuerte, los resultados de este estudio pueden alentar a más médicos a considerar el uso de este tratamiento ya que lo normal.