Treatment patterns, adherence, and persistence in ADHD: a Canadian perspective.

OBJETIVO: Comprender / Hiperactividad (TDAH) los patrones de tratamiento de déficit de atención y estimar la adherencia y la persistencia en Quebec, Canadá. DISEÑO: Este análisis transversal y retrospectivo reclamaciones con receta utiliza una muestra aleatoria de 15 838 pacientes con TDAH a partir de una base de datos de Quebec (Régie de l'assurance maladie du Québec [RAMQ]) para evaluar los patrones de tratamiento, la adhesión (posesión de medicamentos de 1 año en relación a los nuevos usuarios), y la persistencia (proporción persistente a los 3, 6, y 12 meses después de la prescripción de índice). RESULTADOS: La edad media de los pacientes fue 14 años; 72,6% eran varones. Durante el período de estudio de 5 años (2004-2009), se llenaron 416 646 recetas para el TDAH. (SA) los medicamentos de acción corta se redujo de 72.8% a 26.4% de todas las reclamaciones, mientras que de acción prolongada (LA) medicamentos estimulantes y no estimulantes aumentó de 27,2% a 73,6%. Aproximadamente la mitad de los pacientes utiliza tanto SA y medicamentos LA (ya sea concomitantemente o posteriormente), y los otros utilizados solamente SA (30%) o LA (19%) drogas. Entre los pacientes que usan tanto, el cambio de SA a Los Ángeles fue el (27,9%) Patrón de tratamiento más frecuente. Más pacientes en metilfenidatos LA (6,4%) en comparación con las anfetaminas LA (1,9%; p <0,01) requieren de aumento con un fármaco SA. Menos pacientes en estimulantes SA (39,4%) fueron ≥ 80% adherente en comparación con estimulantes LA (63%, p <0,001) y no estimulantes LA (60,2%; p <0,001). Más pacientes en estimulantes LA (81,1%) fueron persistentes a los 12 meses en comparación con los no estimulantes LA (61,7%; p <0,001) y los estimulantes SA (59,6%; p <0,001). Tendencias similares se observaron en todos los puntos medidos. Conclusiones: El cambio de SA a los medicamentos y el aumento LA tratamiento son comunes en la gestión de TDAH, con implicaciones para la atención de los pacientes y el uso de recursos de atención médica. Este análisis encontró mala adherencia en el tratamiento del TDAH, aunque la adherencia y persistencia fueron mejorados con formulaciones de estimulantes LA.