Cancer-Related Fatigue and Rehabilitation: A Randomized Controlled Multicenter Trial Comparing Physical Training Combined With Cognitive-Behavioral Therapy With Physical Training Only and With No Intervention

ANTECEDENTES: La investigación sugiere que la rehabilitación del cáncer reduce la fatiga en los sobrevivientes de cáncer. Hasta la fecha, no está claro qué tipo de rehabilitación es más beneficioso. OBJETIVO: Este ensayo controlado aleatorizado comparó el efecto sobre la fatiga relacionada con el cáncer de entrenamiento físico combinado con la terapia cognitivo-conductual con el entrenamiento físico por sí solo y sin intervención. DISEÑO: En este ensayo controlado aleatorio multicéntrico, 147 sobrevivientes de cáncer fueron asignados aleatoriamente a un grupo que recibió entrenamiento físico combinado con la terapia cognitivo-conductual (TCC grupal PT +, n = 76) oa un grupo que recibió entrenamiento físico (PT grupo, n = 71). Además, un grupo de control de no intervención (grupo WLC) que consta de 62 sobrevivientes de cáncer que estaban en las listas de espera de los centros de rehabilitación en otros lugares se incluyó. ESCENARIO: El estudio fue realizado en 4 centros de rehabilitación en los Países Bajos. Pacientes: Todos los pacientes eran supervivientes de cáncer. INTERVENCIÓN: El entrenamiento físico que consta de 2 horas de formación individual y deportes de grupo tuvo lugar dos veces por semana, y la terapia cognitivo-conductual se llevó a cabo una vez por semana durante 2 horas. MEDIDAS: La fatiga se evaluó con el Inventario Multidimensional de fatiga antes e inmediatamente después de la intervención (12 semanas después de la inscripción). El grupo WLC completó cuestionarios en los mismos momentos. RESULTADOS: fatiga basal no difirió significativamente entre los 3 grupos. Con el tiempo, los niveles de fatiga disminuyeron significativamente en todos los dominios en todos los grupos, excepto en la fatiga mental en el grupo WLC. Los análisis de varianza de la fatiga después de la intervención mostraron efectos estadísticamente significativos en grupo fatiga general, la fatiga física y mental, y en la activación de la reducción, pero no en la reducción de la motivación. En comparación con los del grupo WLC, el grupo PT informó significativamente mayor disminución en 4 dominios de la fatiga, mientras que el grupo PT + TCC informó significativamente mayor disminución de sólo la fatiga física. No se encontraron diferencias significativas en la disminución de la fatiga entre el PT y los grupos de TCC + TE. CONCLUSIONES: Entrenamiento físico combinado con la terapia cognitivo-conductual y el entrenamiento físico por sí solo tuvo efectos significativos y beneficiosos sobre la fatiga en comparación con ninguna intervención. El entrenamiento físico era igual de eficaz o más eficaz que el entrenamiento físico combinado con la terapia cognitivo-conductual en la reducción de la fatiga relacionada con el cáncer, lo que sugiere que la terapia cognitivo-conductual no tuvo efectos beneficiosos adicionales más allá de los beneficios del entrenamiento físico.