Fees-for-services, cost recovery, and equity in a district of Burkina Faso operating the Bamako Initiative.

OBJETIVO: Para evaluar los efectos de la aplicación de la Iniciativa Bamako en el distrito de Kongoussi, Burkina Faso. MÉTODOS: metodologías cuantitativas cualitativas y cuasi-experimentales se utilizaron. RESULTADOS: Tras la introducción de tasas por servicios prestados en julio de 1997, el número de consultas de atención curativa disminuyó a lo largo de tres años por un promedio de 15,4% en centros de salud "caso", pero aumentó en un 30,5% " control de los centros de salud ". Por otra parte, aunque los resultados operativos de los depósitos de medicamentos esenciales no se conocían, el gasto aumentó en promedio 2,7 veces más que el ingreso y no seguir el ritmo de la disminución de la utilización de los servicios. Las personas encargadas de los comités de gestión tuvo dificultades en la liberación de fondos para garantizar el acceso a cuidar de los pobres. CONCLUSIÓN: La introducción de honorarios por los servicios tuvo un efecto adverso sobre la utilización de los servicios. El distrito de estudio se encuentra en condiciones de soportar el coste económico de la atención de los pobres y la comunidad es capaz de identificar a estas personas. Los incentivos deben ser introducidos por el Estado y se aplique sin dilación para que las comunidades de acuerdo a un sistema más equitativo y permitir así el acceso a la atención de las personas excluidas de los servicios porque no pueden pagar.