Relationship between progression-free survival and overall survival in chronic lymphocytic leukemia: A literature-based analysis

ANTECEDENTES: Los criterios de valoración de la supervivencia libre de progresión (SLP) y tiempo hasta la progresión (TTP) se utilizan con frecuencia para evaluar el beneficio clínico de medicamentos contra el cáncer. Sin embargo, la subrogación de los criterios de valoración para la supervivencia global (OS) no se valida en todos los entornos de cáncer. En el presente estudio, se utilizó un enfoque basado en el ensayo para evaluar la relación entre la mediana de la SLP o ttp y mediana de SG en la leucemia linfocítica crónica (LLC). MÉTODOS: El pico (población, intervenciones, comparadores, resultados) se utilizó el método para llevar a cabo una revisión sistemática de la literatura. La población estuvo constituida por pacientes con LLC; las intervenciones y comparadores eran las terapias estándar para cll; y los resultados fueron pfs mediana, ttp y os. Dos revisores independientes examinaron los títulos, resúmenes y trabajos completos de elegibilidad y luego extrajeron los datos de los estudios seleccionados. Se calcularon los coeficientes de correlación para evaluar la relación entre la mediana de la SLP o ttp y mediana de SG. Correlación Análisis de subgrupos también se llevaron a cabo de acuerdo a las características de los estudios seleccionados (como línea de tratamiento y el tipo de tratamiento bajo investigación). RESULTADOS: De los 1263 artículos potencialmente relevantes identificados durante la búsqueda bibliográfica, veintitrés fueron incluidos. En promedio, la mediana de la SLP o ttp fue 16,0 meses (desviación estándar: 12,4 meses) y la mediana de SG fue 43,5 meses (desviación estándar: 31,2 meses). Los resultados del análisis de correlación indicaron que pfs mediana o ttp está altamente correlacionado con la mediana de SG (coeficiente de correlación de Spearman: 0,813; p ≤ 0,001). Se observó una correlación significativa entre la mediana de la SLP o ttp y mediana de SG en las terapias de segunda y posteriores de la línea, pero no en el entorno de primera línea. Conclusiones: Nuestro estudio demuestra una fuerte correlación entre la mediana de la SLP o ttp y mediana de SG en cll tratados previamente, que refuerzan la hipótesis de que pfs y ttp podrían ser criterios indirectos de valoración adecuados para os en esta configuración cáncer.