A systematic review of Borrelia burgdorferi morphologic variants does not support a role in chronic Lyme disease.

Antecedentes. Gran parte de la controversia que rodea a la enfermedad de Lyme se refiere a si se produce, infección refractaria al tratamiento prolongado, generalmente se hace referencia a la enfermedad como crónica de Lyme. Algunos han propuesto que las variantes morfológicas redondos de Borrelia burgdorferi, conocida variablemente como "quiste se forma" y "formas L", son responsables de la patogénesis de la enfermedad de Lyme crónica. Hemos llevado a cabo una revisión sistemática de la literatura para determinar si hay un papel documentado de estas variantes en la patogenia de la enfermedad de Lyme o de síndromes compatibles con la enfermedad de Lyme crónica. Métodos. Se realizaron dos búsquedas sistemáticas de la literatura para identificar estudios en los que variantes morfológicas redondas de B. burgdorferi han sido descritas in situ en muestras humanas. Resultados. Nuestra principal búsqueda en la literatura identificó seis estudios que informaron variantes redonda morfológicos de B. burgdorferi en muestras obtenidas de 32 pacientes en total. Ningún estudio describió estas formas en los pacientes que tenían síntomas complejos puramente subjetivos (por ejemplo, la fatiga o el dolor). Ningún estudio investigó la relación causal entre las variantes morfológicas y la enfermedad clínica o tratamientos evaluados de variantes morfológicas in vivo. De 29 estudios adicionales que describen la morfología de B. burgdorferi procedentes de pacientes con enfermedad de Lyme, el organismo se describe invariablemente como de morfología de espiroquetas. Conclusiones. En el contexto de la literatura médica más amplia actualmente no es posible atribuir un papel patogénico para morfológicos variantes de B. burgdorferi en cualquiera de las manifestaciones típicas de la enfermedad de Lyme o en otros estados de enfermedad crónicos que a menudo se etiquetan enfermedad de Lyme crónica. No hay literatura clínica para justificar un tratamiento específico de las variantes morfológicas B. burgdorferi.