Complications in methotrexate treatment of psoriasis with particular reference to liver fibrosis.

Todos los pacientes que toman metotrexato para el tratamiento de la psoriasis en los últimos 5 años se han revisado. Treinta y ocho pacientes han tenido biopsias hepáticas pretratamiento y al menos 1 repetir la biopsia hepática. De los 38, nueve (24%) han desarrollado fibrosis hepática significativa o cirrosis, y han dejado el tratamiento. La alta incidencia de fibrosis se atribuye a sinergismo entre el metotrexato y otros factores hepatotóxicos, en particular alcohol, el uso de una biopsia de la línea de base para identificar los cambios posteriores, y la detección precoz de la fibrosis por técnicas histológicas sensibles.