Pulmonary complications with the use of mTOR inhibitors in targeted cancer therapy: a systematic review and meta-analysis.

Los inhibidores del blanco de rapamicina (mTOR) han conseguido la aprobación reguladora para su uso en varios tipos de cáncer. Acontecimientos adversos pulmonares asociadas a inhibidores de mTOR son bien conocidos, pero su frecuencia ha variado considerablemente entre los ensayos. PubMed y ASCO resúmenes se realizaron búsquedas para identificar los ensayos clínicos de los inhibidores de mTOR en tumores sólidos. Veintidós ensayos elegibles en el que se trataron 4.242 pacientes cumplieron los criterios de inclusión en esta revisión sistemática y meta-análisis. Datos de eventos adversos se extrajeron y se utilizan para determinar la tasa de incidencia y la proporción de la tasa de incidencia de neumonitis, disnea, y tos. La tasa de incidencia de cualquier grado de neumonitis en pacientes con tumores sólidos tratados con inhibidores de mTOR fue de 0,11 (intervalo de confianza del 95% (IC), desde 0,06 hasta 0,17) por paciente, mientras que la incidencia de la neumonitis de grado 3-4 fue 0,03 (IC del 95%, 0,01-0,04) por paciente. La tasa de incidencia (TIR) ​​de cualquier neumonitis grado con inhibidores de mTOR relación con los controles fue de 19,0 (IC, 6,5-55,4 95%), y para 3-4 neumonitis grado fue de 8,0 (IC, 2,6-24,1 95%). La tasa de incidencia para un 3-4 tos grado y grado fue de 0,23 (95% CI, 0,20 hasta 0,27) por paciente y 0,01 (IC del 95%: 0,00 hasta 0,01) por paciente, respectivamente. La tasa de incidencia para un 3-4 disnea de grado y grado fue de 0,15 (IC 95%, 0,10-0,21) por paciente y 0,03 (IC del 95%: 0,02-0,04) por paciente, respectivamente. En comparación con el control, el tratamiento con inhibidores de mTOR se asociaron con un aumento significativo en cualquier grado tos [IRR = 1,9 (IC, 1.6-2.4 95%)] y disnea de grado 3-4 [IRR = 2,0 (IC, 1.2 a 3.3 95% )]. Este estudio proporciona una estimación del riesgo de acontecimientos adversos pulmonares en pacientes con tumores sólidos tratados con inhibidores de mTOR. Mientras que los eventos adversos pulmonares son relativamente comunes con inhibidores de mTOR, la mayoría son de bajo grado y asintomáticos.