Dose equivalents for second-generation antipsychotic drugs: The classical mean dose method.

ANTECEDENTES: El concepto de equivalencia de dosis es importante para muchos propósitos. El enfoque clásico publicado por Davis en 1974 posteriormente dominó los libros de texto durante varias décadas. Se basó en el supuesto de que las dosis medias encontradas en los ensayos de dosis flexibles reflejaban la dosis óptima media que se puede utilizar para el cálculo de la equivalencia de dosis. Somos los primeros en aplicar el método a los antipsicóticos de segunda generación. MÉTODOS: Se realizaron ensayos aleatorizados, en doble ciego y en dosis flexibles, en pacientes con esquizofrenia que examinaron 13 antipsicóticos de segunda generación, haloperidol y clorpromazina (última búsqueda, junio de 2014). Se calcularon las dosis medias de cada fármaco ponderadas por el tamaño de la muestra y se dividieron por la dosis media ponderada de olanzapina para obtener equivalentes de olanzapina. RESULTADOS: Se incluyeron 75 estudios con 16 555 participantes. Las dosis equivalentes a 1 mg / d de olanzapina fueron: amisulprida 38,3 mg / d, aripiprazol 1,4 mg / d, asenapina 0,9 mg / d, cloropromazina 38,9 mg / d, clozapina 30,6 mg / d, haloperidol 0,7 mg / d, quetiapina 32,3 mg / D, risperidona 0,4 mg / d, sertindol 1,1 mg / d, ziprasidona 7,9 mg / d, zotepina 13,2 mg / d. Para la iloperidona, lurasidona y paliperidona no se dispone de datos. Conclusiones. El método clásico de dosis media no depende de la disponibilidad limitada de datos de dosis fija en el extremo inferior del intervalo de dosis efectiva, que es la principal limitación de los métodos de dosis efectivas mínimas y los métodos de curva de dosis-respuesta. Por el contrario, las dosis medias encontradas por el método actual pueden haber dependido en parte de los intervalos de dosis elegidos para los ensayos originales. Las conclusiones definitivas sobre la equivalencia de dosis de los antipsicóticos deberán basarse en una revisión de varios métodos. (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, todos los derechos reservados)